近年來，寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市對標先進、深化改革，聚焦醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展，在優(yōu)化服務流程、創(chuàng)新經辦模式、強化信息化支撐、織密基金安全網等方面持續(xù)發(fā)力，切實履行醫(yī)保經辦職責，全力守護人民群眾的生命健康與醫(yī)療保障權益。

中衛(wèi)市醫(yī)保局多措并舉，不斷夯實醫(yī)保覆蓋基礎。政策宣傳線上線下同步推進，依托傳統媒體與新媒體平臺廣泛解讀政策，并通過“三送七進”等實地活動與群眾面對面交流。參保服務持續(xù)優(yōu)化，線上開通多渠道辦理功能，線下構建“15分鐘醫(yī)保服務圈”，推動服務向基層延伸，并與銀行合作設立“醫(yī)保服務e站”，實現參保登記、信息查詢等業(yè)務“家門口”辦理。部門協同高效有力，聯合稅務、公安、民政、教育等多部門建立信息共享與聯動機制，精準推進大中小學生、特殊群體等重點人群參保，努力實現“應保盡保”。

中衛(wèi)市醫(yī)保局嚴格落實各項醫(yī)保待遇政策，穩(wěn)步提升保障水平。城鄉(xiāng)居民普通門診年度支付限額提高至380元，職工和居民門診慢特病病種范圍分別擴大至42種和40種，并將部分輔助生殖項目納入醫(yī)保支付，有效減輕群眾醫(yī)療負擔。目前，全市醫(yī)保目錄內住院費用基金支付比例保持較高水平。同時，深化醫(yī)保支付方式改革，推進DIP付費，促進醫(yī)療機構規(guī)范診療；提升結算效率，醫(yī)保即時結算時限大幅提速。基金監(jiān)管常抓不懈，通過多種檢查方式嚴厲打擊欺詐騙保行為，2025年共追回并處罰違規(guī)資金逾千萬元，有力維護了基金安全。

中衛(wèi)市醫(yī)保局大力推行經辦服務標準化，規(guī)范政務服務事項，目前，網上可辦率達到85%，區(qū)內異地住院直接結算率達99%。圍繞“高效辦成一件事”，簡化流程、精簡材料，提升辦事便捷度。信息化建設成效顯著，國家醫(yī)保信息平臺全面上線，醫(yī)保電子憑證廣泛激活應用，實現“一碼通行”；線上服務渠道不斷拓展，參保、備案、查詢等業(yè)務可“指尖辦理”。窗口服務持續(xù)優(yōu)化，實行“一窗受理、綜合服務”，加強窗口工作人員培訓，提高業(yè)務能力和服務水平，為群眾提供優(yōu)質、高效、便捷的服務。在7家銀行設立20家“醫(yī)保服務e站”，代辦15項高頻業(yè)務，打造15分鐘醫(yī)保服務圈。

為方便群眾異地就醫(yī)，中衛(wèi)市醫(yī)保局持續(xù)擴大直接結算范圍，全市定點醫(yī)療機構均已實現住院費用跨省直接結算，門診費用直接結算工作也在積極推進。備案流程大幅簡化，推行多渠道線上備案，實行承諾制，取消證明材料，累計服務備案群眾數萬人次。同時，加強與就醫(yī)地的協同監(jiān)管與服務聯動，定期分析結算數據，不斷優(yōu)化異地就醫(yī)管理服務，提升群眾異地就醫(yī)體驗。

寧夏中衛(wèi)市通過一系列扎實舉措，穩(wěn)步提升了醫(yī)保經辦服務的可及性、便捷性和精準性，切實增強了人民群眾在醫(yī)療保障領域的獲得感、幸福感、安全感，為全市人民的健康生活提供了堅實保障。