寧夏固原市是全國(guó)14個(gè)集中連片特困地區(qū)之一，也是寧夏唯一的全域貧困市。近年來(lái)，固原市人社局圍繞五險(xiǎn)合一、擴(kuò)面提標(biāo)，助力全市脫貧，并在促進(jìn)全民參保、提高待遇標(biāo)準(zhǔn)、增強(qiáng)兜底保障和提升服務(wù)水平上取得了顯著成效。據(jù)了解，在固原市總?cè)丝?50萬(wàn)人中，重度殘疾、低保五保、特困人員、建檔立卡貧困戶等特殊困難繳費(fèi)群體達(dá)到17.3萬(wàn)人，占2017年全市應(yīng)參保人數(shù)的29.6%。固原市通過(guò)建機(jī)制、強(qiáng)措施、攻重點(diǎn)，力促貧困人口全員參保。建檔立卡貧困戶的養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)參保率均達(dá)到了100%。

5次提標(biāo)讓更多城鄉(xiāng)居民獲益

近年來(lái)，固原市將原有的12個(gè)繳費(fèi)檔次，調(diào)整為100元、300元、500元、1000元、2000元、3000元6個(gè)繳費(fèi)檔次，對(duì)應(yīng)的財(cái)政補(bǔ)貼調(diào)整為30元、50元、70元、120元、200元、320元，并先后經(jīng)過(guò)5次提高標(biāo)準(zhǔn)，使得基礎(chǔ)養(yǎng)老金每月達(dá)到了130元至150元，14.26萬(wàn)名年滿60周歲以上的城鄉(xiāng)居民獲益。

固原市對(duì)建檔立卡未標(biāo)注脫貧的貧困人口、三級(jí)和四級(jí)智力精神視力殘疾人、特困供養(yǎng)人員、重度殘疾、低保五保等特殊困難繳費(fèi)群體，按照100元繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全部或部分代為繳費(fèi)，且同時(shí)發(fā)放30元的財(cái)政補(bǔ)貼。

固原市原州區(qū)三營(yíng)鎮(zhèn)孫家河的重度殘疾人員苗志強(qiáng)每年享受政府代繳的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)貼，他說(shuō)：“像我這樣喪失勞動(dòng)能力的人還能參保，真是感謝政府的好政策。”據(jù)了解，僅在2017年，固原市政府就為像苗志強(qiáng)這樣的特殊困難群體共計(jì)代繳了0.22億元養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

固原市人社局還對(duì)就業(yè)困難且未參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的勞務(wù)移民采取政府代繳費(fèi)的方式，解決勞務(wù)移民就業(yè)和養(yǎng)老保險(xiǎn)等問(wèn)題，使12815名勞務(wù)移民從中受益。其中，對(duì)年滿55周歲且尚不滿60周歲至今仍未參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的勞務(wù)移民，由市政府按照100元繳費(fèi)檔次代其一次性最多補(bǔ)繳5年養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，達(dá)到60周歲時(shí)可直接享受城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。此外，固原市各區(qū)縣采取先易后難、分步推進(jìn)的辦法，優(yōu)先解決被征地農(nóng)民的財(cái)政補(bǔ)貼。

“過(guò)去，我奶奶每年僅能領(lǐng)取1560元的養(yǎng)老金。而從今年在參加了被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)后，我們給她細(xì)細(xì)算了算，一年下來(lái)她能領(lǐng)取8759.64元。”家住原州區(qū)頭營(yíng)鎮(zhèn)南屯村76歲的馬秀芳的孫子說(shuō)，“養(yǎng)老金提高后，奶奶很開(kāi)心。”截至目前，固原市符合條件的被征地農(nóng)民22358人全部參加養(yǎng)老保險(xiǎn)，4795人領(lǐng)取養(yǎng)老金待遇，到齡人員待遇發(fā)放率達(dá)到100%，而建檔立卡的被征地農(nóng)民也因此直接脫貧。

綜合施策讓低收入家庭看得起病

“我們哪有那么多錢(qián)治療啊？”去年，66歲的固原市香水鎮(zhèn)大莊村建檔立卡貧困戶沙哈山因心臟病發(fā)作緊急住院。當(dāng)其家人聽(tīng)說(shuō)更換心臟瓣膜費(fèi)用約20萬(wàn)元后，以低保金和基礎(chǔ)養(yǎng)老金為主要生活來(lái)源的沙哈山?jīng)Q定放棄治療。得知這一消息，村干部及醫(yī)保經(jīng)辦人員上門(mén)說(shuō)明醫(yī)保扶貧政策，并說(shuō)服沙哈山住院治療。最終，沙哈山共花費(fèi)23.8萬(wàn)元。其中，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷6.6萬(wàn)元、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷7.8萬(wàn)元、建檔立卡貧困戶大病財(cái)政補(bǔ)助和財(cái)政兜底報(bào)銷4.9萬(wàn)元、民政醫(yī)療救助報(bào)銷4.4萬(wàn)元，共計(jì)報(bào)銷23.7萬(wàn)元。同時(shí)，社保部門(mén)又為其辦理門(mén)診大病，從而解決了他每天的醫(yī)藥費(fèi)。

據(jù)了解，固原市從提高大病報(bào)銷比例、加大醫(yī)療救助力度、實(shí)行商業(yè)健康保險(xiǎn)兜底保障、建立重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度等方面綜合施策。該市將建檔立卡貧困戶大病保險(xiǎn)起付線由現(xiàn)在的8100元下調(diào)至3000元，將建檔立卡貧困戶大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例在普惠性的基礎(chǔ)上再提高5個(gè)百分點(diǎn)，并對(duì)患有20個(gè)特殊病種的貧困患者，報(bào)銷比例再提高兩個(gè)百分點(diǎn)。確保貧困患者年度內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例不低于90%或當(dāng)年住院自付費(fèi)用累計(jì)不超過(guò)5000元。目前，固原市共為9100名建檔立卡貧困戶報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)，住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)92.6%。

同時(shí)，固原市為實(shí)現(xiàn)全面兜底保障目標(biāo)，確保其年度內(nèi)合規(guī)住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)90%，形成了政府、個(gè)人和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)責(zé)任共擔(dān)的保障模式。目前，固原市共有7.6萬(wàn)名非建檔立卡貧困人員享受兜底保障待遇，共報(bào)銷大病財(cái)政補(bǔ)充保險(xiǎn)資金1746萬(wàn)元，政府兜底保障資金6538萬(wàn)。

近年來(lái)，通過(guò)政府補(bǔ)貼、商業(yè)保險(xiǎn)公司放大效應(yīng)和社會(huì)捐助的方式籌集資金，固原市對(duì)屬重特大疾病病種及發(fā)生的符合范圍的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等各種保險(xiǎn)報(bào)銷后，城鄉(xiāng)居民自付兩萬(wàn)元以上的費(fèi)用再給予一定比例報(bào)銷。與此同時(shí)，固原市還提高低保對(duì)象等低收入家庭重特大疾病年度最高救助限額，由原來(lái)的8萬(wàn)元提高到16萬(wàn)元。目前，全市共為600名白血病、惡性腫瘤等大病患者報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)，共報(bào)銷重特大疾病補(bǔ)充保險(xiǎn)資金1500多萬(wàn)元。（本報(bào)記者趙文)

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