陜西省人社廳近日印發(fā)《省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)特殊藥品管理實(shí)施辦法》,將25種特殊藥品納入特藥備案管理。省級(jí)參保人員使用的特殊藥品首次實(shí)現(xiàn)醫(yī)院備案直接結(jié)算。
陜西省醫(yī)保中心針對(duì)談判藥品的特殊性,多次與協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行座談,最終確定了“三定兩通道、網(wǎng)上審批、及時(shí)結(jié)算”的經(jīng)辦管理模式,即定醫(yī)院、定藥店、定責(zé)任醫(yī)師,患者使用藥品通過(guò)網(wǎng)絡(luò)可在特定醫(yī)院備案。備案完成后,特藥費(fèi)用在特定醫(yī)院和藥店兩個(gè)通道可直接結(jié)算。
《省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)特殊藥品管理實(shí)施辦法》規(guī)定,省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)選定有關(guān)省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店分別作為參保人員使用特殊藥品的定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)供應(yīng)藥店,在特定醫(yī)院選擇具備高級(jí)職稱的醫(yī)師作為責(zé)任醫(yī)師。
目前,陜西省已在省級(jí)醫(yī)保協(xié)議機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)確定了10家醫(yī)院、5家藥店和271名責(zé)任醫(yī)師。根據(jù)《省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)特殊藥品管理實(shí)施辦法》,參保人員使用特殊藥品時(shí),可先通過(guò)網(wǎng)絡(luò)在特定醫(yī)院備案,完成備案后,可自主選擇在特定醫(yī)院或特定藥店直接結(jié)算。
相關(guān)便民網(wǎng)絡(luò)服務(wù)系統(tǒng)調(diào)試完成后,將于2018年7月1日開(kāi)始運(yùn)行。(獨(dú)萍 張曉茹)