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江西出臺措施改進醫(yī)療保險管理服務

2018.06.13

近日,江西省人社廳出臺《進一步改進和優(yōu)化全省醫(yī)療保險管理服務若干措施》,涉及進一步完善醫(yī)療保險政策、優(yōu)化經(jīng)辦流程、減少工作環(huán)節(jié)、提升經(jīng)辦服務水平4個方面共20條。

《措施》提出,依法保障人民群眾參加醫(yī)療保險權(quán)利,不得以困難企業(yè)退休人員過多為由設置障礙性參保政策;依法保障參保人員享受醫(yī)療保險待遇,糾正部分地區(qū)對個人意外受傷等情形不讓其享受醫(yī)保待遇的情況;暢通特殊情況城鄉(xiāng)居民參保繳費通道;統(tǒng)一醫(yī)療保險待遇生效時間,參保人員在參保并繳費后次日即可享受待遇。

《措施》要求簡化門診特殊慢性病審核流程,Ⅰ類慢性病申請和審核直接由定點醫(yī)療機構(gòu)負責,參保人員無需再前往經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理;規(guī)范門診特殊慢性病治療用藥報銷范圍,將全省各慢性病用藥和診療范圍進行統(tǒng)一,避免出現(xiàn)地區(qū)間待遇差異。

為提升經(jīng)辦服務水平,江西省人社廳提出,簡化醫(yī)療保險異地安置備案手續(xù),不需要異地安置地社區(qū)、經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)的審批、證明等蓋章事項;放寬異地就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量限制,將原異地安置就醫(yī)2-3家醫(yī)療機構(gòu)放開為所有異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)均可就醫(yī);放開異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的地域限制,不再規(guī)定轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院必須是特定地區(qū)(如北上廣);取消異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院醫(yī)院限制,不論轉(zhuǎn)入醫(yī)院等級、屬性等限制,符合雙向轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)人員在定點醫(yī)療機構(gòu)均可就醫(yī)。(贛仁軒)

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( 責編:hjx )
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