為有效減輕城鄉(xiāng)居民參保人員門診長期診治負擔,及時享受門診慢性病醫(yī)保待遇。河北省涉縣醫(yī)保中心,不斷創(chuàng)新服務模式,提高工作效率,三措并舉,讓門診慢性病政策落實更高效。
降低申報“門檻”。為讓患有慢性病的貧困人員,及時享受到門診慢性病醫(yī)保待遇,降低建檔立卡貧困人員申報“門檻”,建立申報“綠色通道”。將規(guī)定申報鑒定提交的住院病歷等材料醫(yī)療機構級別,由二級以上醫(yī)院降低為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,有效解決了符合申報條件的貧困人員,由于住院看病醫(yī)院級別限制不能申報門診慢性病的問題,確保了門診慢性病惠民政策落實不漏一戶、不落一人,實現(xiàn)醫(yī)保政策精準扶貧脫貧防貧目標。
申報、報銷窗口前移。將申報、報銷窗口前移至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,并且取消申報時間限制,由原來的一年兩次申報改為隨時申報。在全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開通了慢性病報銷軟件系統(tǒng),讓慢性病參保患者不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)在衛(wèi)生院即可享受慢性病報銷待遇,有效縮短申報、醫(yī)療費報銷的時間和往返縣城的麻煩。提高建檔立卡貧困人口門診慢性病單病種報銷額上限標準,年度內報銷達6000元,比普通參保人員報銷上限標準提高了2000-3500元。
強化政策宣傳力度。開展醫(yī)療保障政策進村入戶“宣傳周”活動,積極借助電視臺、微信公眾號等媒體加大宣傳力度,營造良好宣傳氛圍;向全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)放《貧困人口醫(yī)療保障政策手冊》和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策宣傳單10萬余份。借助全縣定點醫(yī)藥機構,縣鄉(xiāng)村聯(lián)動,構建宣傳網(wǎng)絡,形成全縣宣傳工作“一盤棋”局面,把打通醫(yī)療保障政策宣傳“最后一公里”變?yōu)椤傲恪本嚯x,真正做到政策落地入戶、惠及全民。(涉縣醫(yī)療保險中心 王東科 竇生杰)
?