泰和縣醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理局 徐曉梅、嚴(yán)超洪訊:目前,泰和縣醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店有46家,日前,該縣評(píng)估合格的零售藥店又增13家。為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)縣域內(nèi)定點(diǎn)零售藥店的管理,加強(qiáng)基金安全使用監(jiān)管力度,泰和縣醫(yī)保局進(jìn)一步強(qiáng)化措施,筑牢醫(yī)保基金“防火墻”。
醫(yī)保醫(yī)療股、稽核股工作人員不定期開展稽核工作,進(jìn)行明查暗訪,重點(diǎn)對(duì)定點(diǎn)零售藥店是否存在以藥換藥、以藥換物、套取醫(yī)保基金、經(jīng)營(yíng)化妝品、生活日用品等違規(guī)行為進(jìn)行排查,一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象立即下達(dá)整改通知書;與定點(diǎn)零售藥店簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,嚴(yán)格執(zhí)行協(xié)議條款,對(duì)違規(guī)藥店視情況實(shí)施不同程度處罰,給予警告、通報(bào)批評(píng)、暫停網(wǎng)絡(luò)刷卡業(yè)務(wù)、停業(yè)限期整改、終止服務(wù)協(xié)議等;公開投訴電話,聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員,社會(huì)人員舉報(bào)有獎(jiǎng)勵(lì)的辦法,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,督促定點(diǎn)藥店誠(chéng)信規(guī)范經(jīng)營(yíng)。
在內(nèi)外部人員相互協(xié)作、獎(jiǎng)懲有度的監(jiān)管下,該縣零售藥店相比往年違規(guī)現(xiàn)象有減少。