“感謝國(guó)家的好政策！要不是有醫(yī)保扶貧政策，我可能早就放棄治療了，家里根本無(wú)力承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)。”近日，家住河南省林州市陵陽(yáng)鎮(zhèn)北陵陽(yáng)村35歲的建檔立卡貧困人員王波說(shuō)。

2016年2月，王波被確診為慢性腎臟病五期。面對(duì)高昂的治療費(fèi)用，全家頓時(shí)陷入絕境。“王波每次血液透析花費(fèi)都在300塊錢以上，一星期得去兩三回。不去吧，人就只能等死；去吧，家里真沒(méi)錢治了。”王波的妻子楊俊艷說(shuō)。兩個(gè)小孩一個(gè)上幼兒園，一個(gè)讀小學(xué)。楊俊艷作為家里唯一的勞動(dòng)力，在一家綠化公司上班。一家人日子過(guò)得緊巴巴的。

2016年5月，王波被確定為建檔立卡貧困人員，享受到了各項(xiàng)扶貧政策。特別是醫(yī)保扶貧政策，幫了他大忙。僅2017年，王波住院治療花費(fèi)51902.98元，基本醫(yī)保就報(bào)銷47577.3元，另外財(cái)政兜底報(bào)銷943.2元，個(gè)人自付3382.48元。2018年前4個(gè)月，他又享受門診大病補(bǔ)助16060.78元。

近年來(lái)，林州市實(shí)施一系列醫(yī)保扶貧政策，為廣大貧困患者送去了福音。該市對(duì)建檔立卡貧困人員實(shí)行全員全額資助參保，依照扶貧部門提供的貧困人員名單，由財(cái)政出資代繳醫(yī)保費(fèi)，為全市14784名建檔立卡貧困人員建立了基本保障線。該市提高醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例，將建檔立卡貧困人員門診慢性病報(bào)銷比例由70%提高到85%，門診重大疾病報(bào)銷比例由80%提高到85%。

同時(shí)，林州市在全市范圍內(nèi)建立了建檔立卡貧困人員醫(yī)療保障專項(xiàng)基金制度。在基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、補(bǔ)充保險(xiǎn)、民政救助四道保障線的基礎(chǔ)上，該市出臺(tái)政策全面建立第五道保障線，對(duì)醫(yī)療費(fèi)的剩余合理部分進(jìn)行兜底保障，切實(shí)減輕貧困人員的負(fù)擔(dān)。

林州市還進(jìn)一步優(yōu)化報(bào)銷方式，通過(guò)規(guī)范結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)算清單、計(jì)算窗口，積極推行五重保障一站式結(jié)算，讓貧困患者或家屬在一個(gè)窗口就能即時(shí)結(jié)算。對(duì)邊遠(yuǎn)山區(qū)行動(dòng)不便的疑似患慢性病的貧困群眾，林州市人社部門組織專家上門鑒定，將患慢性病人員及時(shí)納入慢性病政策范圍，最大限度減輕貧困家庭的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。

2018年1-4月，全市共開(kāi)展建檔立卡貧困人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷4491人次，報(bào)銷金額691.54萬(wàn)元；精準(zhǔn)扶貧對(duì)象補(bǔ)充保險(xiǎn)補(bǔ)助78人次，補(bǔ)助金額13.8萬(wàn)元；醫(yī)療保障專項(xiàng)基金補(bǔ)助412人次，補(bǔ)助金額11.74萬(wàn)元。

“下一步，我們將加大醫(yī)保惠民政策的宣傳力度，讓信息多跑路，讓貧困對(duì)象少跑腿，進(jìn)一步完善基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+補(bǔ)充保險(xiǎn)+民政醫(yī)療救助+專項(xiàng)基金保障‘五位一體’綜合醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障服務(wù)水平，提升貧困群眾的獲得感和滿意度。”林州市醫(yī)保中心主任郝玉周說(shuō)。（崔兵）

?