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江蘇南通:打造“醫(yī)保24小時”服務品牌

2021.07.15

南通市今年將全面推進“醫(yī)保24小時”服務品牌建設,到年底全面實現經辦大數據共享、業(yè)務全流程打通、窗口網格式延伸、服務全環(huán)節(jié)覆蓋,可辦業(yè)務線上無時限100%全程網辦,線下無區(qū)域100%全市通辦。

在去年高質量建成的醫(yī)保一體化公共服務平臺基礎上,市醫(yī)保中心將以南通醫(yī)保APP移動平臺為龍頭,以醫(yī)保服務大廳為軸心,整合學校、社區(qū)及“15分鐘醫(yī)保服務圈”示范點、醫(yī)保服務站網格服務,全面實現互聯網經辦與實體大廳經辦深度融合、實體大廳經辦與縱貫到底網格服務互為補充的“服務不停歇,全年不打烊”醫(yī)保24小時大經辦、深服務體系,打造“我為群眾辦實事”服務精品。

作為“醫(yī)保24小時”服務品牌的支撐,市醫(yī)保中心將綜合運用“互聯網+”現代技術,建立網上辦事系統、網格服務系統、移動申辦系統、信息交流系統和智能監(jiān)控系統“五大系統”,實現參保單位和參保個人39項業(yè)務線上“全市通辦”,全覆蓋構建“鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)+社區(qū)+學校+駐點服務點”的15分鐘網格化服務體系,讓城鄉(xiāng)居民和在校學生在“家門口”“校園里”申辦參保繳費、長居外地審批備案等8種常規(guī)業(yè)務;南通醫(yī)保APP與國家醫(yī)保電子憑證無縫對接,符合對接條件的互聯網醫(yī)院、互聯網藥店全部進駐APP;建立全市統一的智慧結算標準體系,全面實現市本級3375家、縣(市、區(qū))7738家定點單位網上“不見面”結算。

按照部署,同時建設完善智能監(jiān)控系統,建設移動稽核平臺二期,擴增數據報表可視化分析、現場稽核采集證據、住院病人在院人臉識別打卡等功能;完善人臉識別視頻平臺、藥品進銷存預警監(jiān)控管理系統、住院清單智能審核系統和特藥管理信息系統等。

此外,市醫(yī)保中心還將通過開展全員大培訓及“優(yōu)質服務能手”“優(yōu)質服務窗口”和醫(yī)保、照護服務“先進單位”評選等活動,全面營造“比、學、趕、超”干事氛圍,推動經辦服務多創(chuàng)特色、多出亮點、走在前列,全面提升參保人員獲得感、體驗感、幸福感。(何家玉 徐怡)

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