2018年鄭州市基本醫(yī)療保險門診規(guī)定病種(慢性病)開始申報啦。27類慢性病門診治療可申請醫(yī)保支付。
為減輕慢性病患者經(jīng)濟負擔，保障鄭州市職工及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人員的醫(yī)療需求，我市將惡性腫瘤、器官移植、肝硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等27類需長期在門診治療且醫(yī)療費用較高的疾病(或治療項目)納入門診規(guī)定病種管理，由鄭州市基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例予以支付。門診規(guī)定病種的門診治療不設(shè)起付標準，實行定點治療、限額管理。
按照規(guī)定，門診規(guī)定病種(慢性病)下半年申報時間為9月至10月中旬。符合條件的參保人員可在規(guī)定的時間內(nèi)，選擇1家具有住院資格的鄭州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院作為其“慢性病”門診治療的定點醫(yī)院，攜帶相關(guān)資料到該院醫(yī)保辦申請，由定點醫(yī)院醫(yī)保辦集中將材料報送至鄭州市社會保險局;鄭州市社會保險局統(tǒng)一安排申請人員體檢、組織專家鑒定。鑒定通過后，申請人員可享受相應(yīng)的門診規(guī)定病種待遇。
全市申報啟動后，凡正常享受2018年度基本醫(yī)療保險待遇，且符合上述門診規(guī)定病種的參保人員，包括鄭州市職工醫(yī)保、原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保及原新農(nóng)合參保人員都可以申報。此外，惡性腫瘤、異體器官移植(干細胞移植)、慢性丙型肝炎這幾個病種可在正常工作日直接到鄭州市社會保險局各分局醫(yī)保待遇申報，即時申報即時享受待遇。
