在醫(yī)保領(lǐng)域上，我們引入醫(yī)保治理概念，是醫(yī)保管理部門理念上的很大轉(zhuǎn)變。用公共治理的理念工具來解決醫(yī)保面臨的問題，跟傳統(tǒng)上單純依賴于行政管理的思路截然不同。

治理這個(gè)概念內(nèi)涵非常豐富，意味著醫(yī)保管理部門要用以契約為基礎(chǔ)的市場(chǎng)化手段來推進(jìn)醫(yī)保管理。這種思路的轉(zhuǎn)變也意味著醫(yī)保管理部門要自我變革，用更多元的方法來解決醫(yī)保面臨的問題。

近年來，醫(yī)療保險(xiǎn)從以前被動(dòng)的付費(fèi)角色變成戰(zhàn)略性購(gòu)買者，這是現(xiàn)代醫(yī)療保險(xiǎn)架構(gòu)下一個(gè)非常重要的轉(zhuǎn)變，意味著醫(yī)療保險(xiǎn)既要代表委托方，也就是所有參保者，又要有一定的規(guī)范來引導(dǎo)參保者的行為。 在戰(zhàn)略購(gòu)買中， 質(zhì)量和價(jià)值導(dǎo)向十分重要。我們購(gòu)買的有效服務(wù)，一定是有利于參保者促進(jìn)健康水平的服務(wù)。傳統(tǒng)上，醫(yī)療服務(wù)更多聚焦在基金、費(fèi)用控制等一些純財(cái)務(wù)或經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)方面，但現(xiàn)在我們要逐步在基金收支平衡的基礎(chǔ)上關(guān)注質(zhì)量與價(jià)值，這反映了我們醫(yī)保基金在使用效率的新考量。

在實(shí)際操作層面上，我們目前還屬于一個(gè)剛剛起步的階段，現(xiàn)在采用的方式并沒有完全體現(xiàn)出戰(zhàn)略性購(gòu)買， 但在將來， 這樣的趨勢(shì)是非常明朗的，這對(duì)醫(yī)保管理部門提出了新要求。