青海省醫(yī)保局聚焦醫(yī)療保障民生領域“難點、堵點、痛點”問題,持續(xù)深化“放管服”改革,優(yōu)化辦事流程,減少辦事環(huán)節(jié),以優(yōu)質、方便、快捷的經(jīng)辦服務不斷提升人民群眾對醫(yī)保的獲得感和幸福感。
優(yōu)化流程“便民辦”。一是按照“六統(tǒng)一”和“四最”要求,全省醫(yī)保經(jīng)辦服務實現(xiàn)統(tǒng)一事項名稱、事項編碼、辦理材料、辦理時限、辦理環(huán)節(jié)、服務標準,制定《青海省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務事項清單的通知》,有效提升辦事效率,提升群眾滿意度。二是統(tǒng)一全省門診慢特病認定標準,細化調整參保人員享受門診慢特病待遇的認定、申報及待遇支付方式。簡化認定程序,全面取消主管醫(yī)保院長簽字、職工參保單位審核蓋章和定點醫(yī)療機構限制,實行即來即辦。三是嚴格落實政務服務事項清單制度,制定《關于進一步加強全省醫(yī)療保障系統(tǒng)行風建設工作的通知》,規(guī)范經(jīng)辦大廳設置,統(tǒng)一工作人員服裝,配置便民服務設施。
提高效率“簡化辦”。一是結合國家醫(yī)保局和省政府公布的政務服務事項,對醫(yī)保經(jīng)辦服務過程中需要提供的證明材料、辦理方式、法定依據(jù)等深入研究,將群眾關注的異地安置、長期居住、外省工作證明等高頻辦理事項列入承諾制事項目錄,最大限度簡化參保群眾辦理醫(yī)保業(yè)務。二是按照直接取消審批、審批改為備案、實行告知承諾、優(yōu)化準入互認的要求,實現(xiàn)一地準入他地互認,結束兩定醫(yī)藥機構納入各級醫(yī)保管理需跑多地重復準入的問題,改革紅利持續(xù)釋放。三是結合醫(yī)保信息化建設,印發(fā)《醫(yī)療保險智能審核系統(tǒng)上線通知》《青海省職工醫(yī)療保險個人賬戶家庭共濟使用管理辦法(試行)》等配套文件,統(tǒng)一全省相關業(yè)務辦理規(guī)程。通過門戶網(wǎng)站及時向社會公布醫(yī)保相關工作情況,實現(xiàn)社會共同監(jiān)管,充分發(fā)揮社會公眾監(jiān)督作用。
共享數(shù)據(jù)“公開辦”。一是利用“青海醫(yī)保”APP、微信公眾號和在醫(yī)療公共場所張貼“海報”等線上、線下渠道,加大“證照分離”改革政策宣傳,提高群眾知曉率和參與度,有力提升為民辦事效率。二是落實青海省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務事項清單,逐一編制標準化辦事指南,規(guī)范業(yè)務操作,公開告知承諾制證明事項目錄,全面落實告知承諾制。三是建立數(shù)據(jù)共享協(xié)調處理機制,將清單目錄、服務指南張貼擺放在經(jīng)辦服務窗口,及時更新辦公地址及辦理電話等信息,確保線上線下信息內容準確一致。