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全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)已在58個(gè)地市落地應(yīng)用

2021.07.21

新華社廣州7月20日電(記者徐弘毅、彭韻佳)記者20日從國(guó)家醫(yī)療保障局了解到,全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)已在58個(gè)地市落地應(yīng)用,有效覆蓋4.9萬(wàn)家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、7.1萬(wàn)家定點(diǎn)零售藥店,為2.7億參保人提供醫(yī)保服務(wù)。

在20日舉行的全國(guó)醫(yī)療保障信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)培訓(xùn)班上,國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)施子海介紹,2020年11月以來(lái),國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)已在廣東、青海、河北等19個(gè)省份58個(gè)地市落地應(yīng)用。其中,青海、海南已經(jīng)實(shí)現(xiàn)全業(yè)務(wù)全省范圍上線,河北完成主要業(yè)務(wù)全省范圍上線。

為解決群眾辦事“多頭跑、來(lái)回跑”“網(wǎng)上不能辦、異地不能辦”等問(wèn)題,全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)在異地就醫(yī)結(jié)算、支付方式改革、醫(yī)保智能監(jiān)管、藥品集中采購(gòu)、醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)等領(lǐng)域發(fā)揮重要作用。

以異地就醫(yī)結(jié)算為例,2020年5月,國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)上線。該系統(tǒng)已覆蓋全國(guó)31個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)440多個(gè)醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū),實(shí)現(xiàn)全國(guó)范圍內(nèi)跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。

在門診結(jié)算方面,2021年2月1日起,29個(gè)省份依托國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算子系統(tǒng),統(tǒng)一開展普通門診費(fèi)用(不含門診慢特病)跨省直接結(jié)算。跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)支持醫(yī)保電子憑證、身份證、社保卡等多類身份介質(zhì),方便群眾自主選擇。截至6月底,超2.37萬(wàn)家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠開展跨省直接結(jié)算。

在依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)基礎(chǔ)上,國(guó)家醫(yī)保局于2019年11月推出醫(yī)保電子憑證,就醫(yī)購(gòu)藥從“卡時(shí)代”開始走向“碼時(shí)代”。

截至目前,31個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均已支持醫(yī)保電子憑證就醫(yī)購(gòu)藥,醫(yī)保電子憑證全渠道激活用戶超7.2億,接入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)超21萬(wàn)家,定點(diǎn)零售藥店超33萬(wàn)家。

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