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四川江油醫(yī)保七條“規(guī)矩”規(guī)范定點民營醫(yī)院醫(yī)療行為

2019.01.22

江油市醫(yī)療保險管理局主動出擊,結合年終檢查考核工作,對全市6家定點民營醫(yī)療機構從財務管理、“進銷存”管理、臨床行醫(yī)管理出發(fā),開展打擊欺詐騙保專項行動。在對個別民營醫(yī)院進行財務及“進銷存”檢查時發(fā)現(xiàn),藥械管理混亂現(xiàn)象較為突出,市醫(yī)療保險管理局主要負責人先后3次主動約談該院,并結合工作實際,對定點民營醫(yī)療機構規(guī)范診療行為,明確經(jīng)營方向“立規(guī)矩、明要求”。一是允許合法經(jīng)營、合法盈利,反對以侵害醫(yī)保和患者利益為代價非法獲利,不當?shù)美欢窃试S正確利用現(xiàn)有政策,創(chuàng)新開展醫(yī)保活動,反對故意曲解、誤解相關改革制度,誤導、誘導患者就診就治;三是允許按現(xiàn)行物價收費政策,自主確定技術服務活動收費標準,反對將所有醫(yī)療收費隨意定價,杜絕醫(yī)用材料暴利行為;四是允許引入社會資源、降低患者負擔,反對以此為掩飾,破壞醫(yī)保管理秩序,甚至影響基金安全;五是允許醫(yī)院保留商業(yè)秘密,反對財務活動亂作為;六是允許民營醫(yī)療機構商業(yè)化運作,反對不正當競爭;七是允許向醫(yī)療保險管理機構提出合理建議和質(zhì)疑、批評、舉報、投訴,反對對醫(yī)保監(jiān)管正常工作秩序造成干擾和不良影響。(撰稿:黃建華 顧娟 審核:蔡道鑫)


  • 醫(yī)保
  • 民營
  • 定點
  • 醫(yī)院
  • 允許
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