前不久的一天,浙江省桐鄉(xiāng)市市民張先生不小心摔傷,經(jīng)桐鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院診斷為腦震蕩,在該醫(yī)院住院治療花費(fèi)約8萬元。在以前,這8萬元的住院費(fèi)用需要張先生先自己墊付,等出院后再拿著相關(guān)材料到人社窗口進(jìn)行申報(bào),整個(gè)報(bào)銷流程多則需要兩三個(gè)月,少則一個(gè)月。如今,張先生在住院期間撥打意外傷害調(diào)查受理熱線,經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)快速核查后,張先生的摔傷符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害報(bào)銷范圍,他出院時(shí)直接刷市民卡就可以報(bào)銷了。
為減輕參保者資金墊付壓力,今年以來,浙江省桐鄉(xiāng)市實(shí)施意外傷害快速受理模式,開通意外傷害調(diào)查受理熱線,意外傷害報(bào)銷真正實(shí)現(xiàn)了 “零次跑”。該市遭遇意外傷害的參保市民在市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,只要撥打意外傷害調(diào)查受理熱線(工作日24小時(shí)均受理),醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將及時(shí)派遣工作人員上門對(duì)意外傷害原因展開調(diào)查。調(diào)查認(rèn)定過程從一個(gè)月縮減至3天。
調(diào)查清楚受傷原因后,如果認(rèn)定沒有第三方責(zé)任的,工作人員將及時(shí)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供調(diào)查依據(jù),讓意外傷害患者在出院時(shí)就能實(shí)現(xiàn)直接刷卡結(jié)算。(沈秀芬 高蘊(yùn))