“村干部打電話跟我說縣里統(tǒng)一給貧困戶辦了 ‘健康保’， 讓我去報銷醫(yī)療費(fèi)， 沒想到這次妻子卵巢癌的治療費(fèi)一分錢也沒有花。”近日， 青海省西寧市大通回族土族自治縣遜讓鄉(xiāng)尕漏村村民王全福說。

王全福是村里建檔立卡貧困人員。 據(jù)他初步計算， 如果單靠基本醫(yī)療保險和大病保險， 能報銷看病花費(fèi)的60%。有了 “健康保”之后，保險公司又賠償了10780元， 他妻子這次看病沒有花錢。

“我們從過去沒有醫(yī)保到有了居民醫(yī)保， 再到大病保險和現(xiàn)在的‘健康保’， 感覺這些年看病的負(fù)擔(dān)減輕了不少， 底氣也足了。” 王全福說。

據(jù)統(tǒng)計， 青海省因病致貧、 因病返貧貧困戶占建檔立卡貧困戶總數(shù)的44.1％。 為進(jìn)一步提高全省貧困人口的醫(yī)療費(fèi)用報銷比例， 青海省2016年起將商業(yè)補(bǔ)充保險納入醫(yī)療保障扶貧范圍， 在部分地區(qū)試點(diǎn)建立 “基本醫(yī)保+大病保險+政府救助+商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險” 的一體化醫(yī)療保障模式。

提高大病報銷比例是扶貧工作引入保險機(jī)制、 實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌利用社會資源、 放大財政扶貧資金效用的體現(xiàn)。 目前， 青海省針對貧困人口的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險， 由政府或幫扶企業(yè)全額出資購買。

“建檔立卡貧困戶在經(jīng)基本醫(yī)保、 大病保險報銷后， 不設(shè)起付線， 剩余合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用， 給予80%的政府救助 （其中特困供養(yǎng)對象給予100%救助）。 最后， 再通過商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險對相關(guān)費(fèi)用補(bǔ)償。”青海省保監(jiān)局人身保險監(jiān)管處處長邱志江說。

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2017年青海省大病保險覆蓋建檔立卡貧困人口近40萬人， 賠付約3000人次， 賠付金額近1600萬元。其中西寧市、海西蒙古族藏族自治州等地開展 “健康保” “扶貧保” 等商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險扶貧試點(diǎn)工作以來， 共覆蓋9萬余建檔立卡貧困戶， 支付賠款超過800萬元。