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動真格!患者惡意逃費再次住院不能享受醫(yī)保優(yōu)惠

2018.08.27

那些住院惡意逃費的“老賴”注意了!馬上就有政策專治各種逃費!甘肅省出臺通知,要建立“惡意逃費黑名單”制度,住院患者惡意逃費再次住院時不能享受免收押金等醫(yī)保相關優(yōu)惠政策。

日前,甘肅省衛(wèi)計委、甘肅省人社廳出臺《關于防范和解決住院患者“惡意逃費”問題的通知》,保障“先診療后付費”、“一站式結(jié)報”等制度有效落實,切實維護醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)秩序,構(gòu)建和諧醫(yī)患關系,有效防范和解決住院患者“惡意逃費”問題。

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《通知》要求各地堅持總額預付制度,及時按照上年度實際結(jié)算總額的60%,按月、季度、半年撥付定點醫(yī)療機構(gòu),減輕醫(yī)療機構(gòu)墊付醫(yī)療費用壓力。

建立醫(yī)療機構(gòu)預警機制。要求各級醫(yī)療機構(gòu)應提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務,嚴格掌握參保患者入院指征,認真核對其參保身份。在治療中要做好“三情”知曉。一是嚴格落實住院費用“一日清單”制度,做到費用清楚;二是對特殊檢查、特殊治療自費項目要簽署《知情同意書》,手術(shù)前與患者家屬認真溝通,簽署《麻醉知情同意書》和《手術(shù)知情同意書》等;三是與患者充分交流,及時解疑釋惑,及時辦理出院結(jié)算手續(xù),并對費用情況提供咨詢服務。患者出院前,自費數(shù)額達到一定限度時,院方應提前計算患者要承擔的大致費用,并及時告知其本人或家屬。醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)住院患者“惡意逃費”情形時,醫(yī)療機構(gòu)應及時做好相關工作,防范發(fā)生“惡意逃費”。在參保人員發(fā)生“惡意逃費”的,定點醫(yī)療機構(gòu)應向基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)、大病保險經(jīng)辦機構(gòu)及民政部門提供情況說明,相關機構(gòu)核實后,按規(guī)定及時與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)清應由基本醫(yī)療保險、大病保險及醫(yī)療救助承擔的費用。

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建立“惡意逃費黑名單”制度。在推進“先診療后付費”的同時,各地衛(wèi)生計生行政部門要建立“惡意逃費黑名單”制度。對已發(fā)生過逃費行為的病人,各醫(yī)療機構(gòu)要及時將其姓名、身份證號、醫(yī)保卡號等相關信息上報當?shù)匦l(wèi)生計生行政部門和醫(yī)保經(jīng)辦管理機構(gòu),經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生計生行政部門核定后錄入“惡意逃費黑名單”,并以市州為單位及時將本地區(qū)“惡意逃費黑名單”報省級醫(yī)保經(jīng)辦管理機構(gòu)備案,省醫(yī)保經(jīng)辦部門將“惡意逃費黑名單”配置在省醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)中。

對列入“惡意逃費黑名單”的患者,再次住院時不能享受免收押金等醫(yī)保相關優(yōu)惠政策。各級衛(wèi)生計生行政部門應及時會同醫(yī)保管理部門及時更新“惡意逃費黑名單”。同時,結(jié)合社會誠信體系建設,積極協(xié)調(diào)相關部門將“惡意逃費黑名單”同公民社會誠信掛鉤,達到聯(lián)合懲戒、有效防范的目的。

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人民日報曾發(fā)文指出:病人欠費已經(jīng)成為一個老大難問題,醫(yī)院應設立專人處理此事。如果屬于貧困病人,確實無力支付醫(yī)藥費用,醫(yī)院應本著人道主義精神,允許其延期或分期繳納。對于特殊貧困病人,應協(xié)助其申請慈善公益基金。如果屬于“三無”病人,醫(yī)院可以向政府部門申請疾病應急救助基金,核銷有關費用。當然,對于那些惡意欠費的病人,醫(yī)院無力自行解決,政府應考慮建立健全守信激勵和失信懲戒機制,將失信行為納入社會征信體系,嚴重失信者可列入“黑名單”。

甘肅此次發(fā)文,一定程度上對“惡意逃費”的住院患者形成了有力制約,相信有了這樣的約束機制,患者惡意欠費現(xiàn)象必將大大減少!


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