“對貧困家庭來說，最怕的就是生病。現(xiàn)在，我的病治好了，個(gè)人花的錢只占總醫(yī)療費(fèi)的10%，多虧了健康扶貧政策。”日前，湖南省漢壽縣太子廟鎮(zhèn)茶橫村村民羅忠榮說。

羅忠榮因膽總管十二指腸瘺住院，共花去醫(yī)療費(fèi)115572.15元，通過基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和健康扶貧專項(xiàng)救助共報(bào)銷了104024.09元，個(gè)人自付11548.06元，健康扶貧政策切實(shí)減輕了他的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

近年來，漢壽縣緊緊圍繞保障貧困群眾“看得上病、看得起病、看得好病、少生病”，全面落實(shí)健康扶貧各項(xiàng)政策，減輕貧困群眾看病的擔(dān)子。“決不讓一名貧困人員落下。我們主動作為，確保全縣符合參保條件的建檔立卡貧困人員100%參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，讓貧困人員看得起病，有效防止因病返貧、因病致貧。”漢壽縣人社局局長楊劍波說。

進(jìn)村入戶解疑釋惑

今年年初，漢壽縣人社局組織開展了“醫(yī)保政策進(jìn)村入戶”宣傳月活動，5個(gè)宣講小組帶著10萬份宣傳資料走進(jìn)全縣22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），進(jìn)村入戶宣傳醫(yī)保政策，解答群眾提問。

“我以前稀里糊涂地參保‘買平安’，不曉得到底能享受什么醫(yī)保待遇。聽了人社干部的宣講，我心里就明明白白的了。”豐家鋪鎮(zhèn)鐵甲村村民盧桂能說。

為提高健康扶貧政策的知曉率，漢壽縣人社局通過政府網(wǎng)站、微信公眾號、村廣播站、報(bào)刊等各種渠道及時(shí)發(fā)布健康扶貧政策；制作統(tǒng)一的健康扶貧宣傳展板、橫幅，懸掛在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村委會、村衛(wèi)生室；印制健康扶貧政策清單和宣傳折頁，編印10期健康扶貧專刊，利用家庭醫(yī)生上門巡診的機(jī)會將這些宣傳材料發(fā)放到老百姓手中；在縣電視臺開設(shè)了“健康扶貧政策問答”專欄，為群眾答疑解惑。

此外，漢壽縣人社局還創(chuàng)新宣傳載體，把醫(yī)保政策制作成動漫和廣播作品，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部、村干部集中觀看，在網(wǎng)站、微信公眾號轉(zhuǎn)發(fā)，在“村村響”廣播循環(huán)播放，讓群眾看得到政策、聽得到聲音。

精準(zhǔn)識別全員參保

漢壽縣人社局依據(jù)今年扶貧部門提供的建檔立卡貧困人員花名冊，在錄入醫(yī)保信息時(shí)按建檔立卡貧困人員、低保對象、特困人員、貧困殘疾人等身份逐一甄別，分類建檔，精準(zhǔn)標(biāo)識，比對信息時(shí)發(fā)現(xiàn)6561人尚未參保。

該縣緊急召開各鄉(xiāng)長、鎮(zhèn)長參加的調(diào)度會，將未參保人員花名冊下發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)。縣人社局和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照“鄉(xiāng)不漏村、村不漏組、組不漏戶、戶不漏人、人不漏項(xiàng)”的要求，通過與未參保人員見面談一次話、送達(dá)一份資料、打通一個(gè)電話、發(fā)送一條短信，核對信息。經(jīng)過一輪拉網(wǎng)式、地毯式排查，建檔立卡貧困人員一個(gè)不漏地參加了醫(yī)療保險(xiǎn)。

漢壽縣人社局開通了貧困人員參保綠色通道，實(shí)時(shí)更新健康扶貧工作臺賬，動態(tài)維護(hù)管理貧困人員疾病信息，做到新發(fā)一例管理一例、治愈一例銷號一例，實(shí)施精準(zhǔn)、精細(xì)、精心管理和服務(wù)，不讓一名貧困人員游離于醫(yī)保大門之外。

資助繳費(fèi)提高待遇

漢壽縣從參保繳費(fèi)到醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷制定出臺了一系列惠民措施，切實(shí)減輕貧困患者的個(gè)人負(fù)擔(dān)。

在參保繳費(fèi)方面，漢壽縣對特困人員個(gè)人繳費(fèi)部分由政府全額資助，對低保對象個(gè)人繳費(fèi)部分由政府部分資助，對沒有納入低保的建檔立卡貧困人員個(gè)人繳費(fèi)部分由政府提供一半資助。今年，該縣4萬多名建檔立卡貧困人員每人90元的補(bǔ)貼已在4月份全部發(fā)放到人。

在基本醫(yī)保方面，漢壽縣將建檔立卡貧困人員在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)報(bào)銷的比例提高了10%。在大病保險(xiǎn)方面，2017年建檔立卡貧困人員起付線降低70%，今年起付線又降低50%。該縣還設(shè)立了健康扶貧專項(xiàng)救助基金，為重病貧困人員提供兜底保障。

在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷方面，漢壽縣整合醫(yī)保、民政、衛(wèi)計(jì)、商業(yè)保險(xiǎn)公司等多部門資源，建立一站式結(jié)算中心，實(shí)現(xiàn)患者醫(yī)療費(fèi)用一次性直接結(jié)算。2017年，通過開展健康扶貧，全縣貧困患者平均報(bào)銷比例達(dá)83.73%。（汪淑梅 鐘力)

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