近期,安徽省銅陵市義安區(qū)社會保障局醫(yī)保中心聯(lián)合商業(yè)保險公司工作人員組成異地核查小組,前往異地住院參保病人較集中的上海中山醫(yī)院、華山醫(yī)院等15家醫(yī)院,開展了為期4天的住院發(fā)票及意外傷害事實核查工作,加強異地就醫(yī)管理,確保醫(yī)保基金安全。
根據(jù)《義安區(qū)醫(yī)療保險異地核查工作制度》的要求,住院發(fā)票金額在2萬元—10萬元的,在經(jīng)過電話核實和書面核實后,由醫(yī)保中心提出核查意見,由異地核查小組根據(jù)具體情況,選擇性前往患者就醫(yī)醫(yī)院進行現(xiàn)場核實;住院發(fā)票金額在10萬元以上的,原則上必須前往就醫(yī)醫(yī)院進行現(xiàn)場核實。異地核查小組重點核查參保病人提供的報銷資料與醫(yī)院原始病歷、費用清單是否相符,發(fā)票金額是否與就醫(yī)實際發(fā)生金額一致。(金江)
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