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????生育保險制度自建立以來總體保持平穩(wěn)運行，近五年來，生育保險以每年700萬人左右的參保速度擴面，覆蓋面穩(wěn)步擴大，受益人群逐年增多，對維護職工生育保障權(quán)益、促進婦女公平就業(yè)、減輕用人單位負擔發(fā)揮了重要作用。不過，隨著兩孩政策全面放開，二孩或準二孩家庭對生育保險制度有了新的訴求與期待。
現(xiàn)狀生育需求集中釋放，生育保險覆蓋范圍仍顯不足
“二寶駕到！”去年5月8日，家住山東省淄博市的徐強再次成為媽媽，在微信朋友圈公布了家里增添新成員的喜訊，親戚好友紛紛點贊。
自2016年1月1日全面兩孩政策實施以來，群眾的生育需求得到集中釋放。據(jù)國家統(tǒng)計局公布數(shù)據(jù)，2017年我國全年出生人口1723萬人，同比減少63萬人。人口出生率為12.43‰，同比下降0.52‰。不過從孩次結(jié)構(gòu)看，二孩占全部出生人口的比重達到51.2%，比2016年提高了11個百分點。
二孩呱呱墜地，給不少家庭帶來了“甜蜜的負擔”。“我家是單職工家庭，全部收入就是我丈夫4000多元工資，所以現(xiàn)在旅游之類消費都縮減了。”徐強說，如何開源節(jié)流對他們夫妻倆來說是個考驗。
實施全面兩孩政策是適應(yīng)人口和經(jīng)濟社會發(fā)展新形勢的重大戰(zhàn)略舉措，在鼓勵群眾按政策生育的同時，加強生育保險的待遇落實顯得尤為迫切。
2016年初，河海大學公共管理學院教授韓振燕對全國10個省份330位育齡婦女進行問卷調(diào)查，結(jié)果顯示：受訪女性對工作單位生育保險建立情況滿意程度僅為54.49%。相比機關(guān)事業(yè)單位、國有企業(yè)職業(yè)女性，就職于民企、外企的女性對于生育保險的滿意度要低10個百分點。
“當前婦女生育和撫養(yǎng)孩子的成本都在提高，生育意愿和行為受經(jīng)濟社會因素影響越來越明顯，婦女福利政策的供給和落實極大影響著育齡女性的撫養(yǎng)壓力。”韓振燕說。
中共山東省委黨校社會管理創(chuàng)新軟科學研究基地講師陳秀紅也表示：“從生育保險制度受益人群來看，它實際上是一種職工福利，待遇享受與就業(yè)、繳費相聯(lián)系。許多企業(yè)考慮到用工成本，沒有依法為職工繳納生育保險費，這導(dǎo)致生育保險覆蓋范圍和受益人群不足的問題。”
對比福利水平影響生育意愿，有保障更加有底氣
全面兩孩政策進入第三年，我國人口結(jié)構(gòu)逐步得到改善。生育保險對于群眾生育二孩的意愿影響幾何？帶著這一問題，記者采訪了數(shù)位已生育二孩的女性。
“2011年生老大和2016年生老二時分別花了4700元和6800元，順產(chǎn)醫(yī)療費都是報銷1500元。2016年上半年社會保險繳費基數(shù)是2910元，按98天產(chǎn)假計算，生老二時生育津貼有9506元。”山東淄博某國有企業(yè)職工童偉紅告訴記者，自己的生育醫(yī)療費和津貼從申報到領(lǐng)取都很規(guī)范，“因為有這筆錢，產(chǎn)假前后我的心態(tài)更平和，給孩子多買點穿的、玩的也不會太猶豫。”
然而，在2016年生育二孩的崔小真則沒有享受到這一福利。目前她在廣東定居，面對用人單位對未育女性的性別偏見，希望“三年拼二孩”后再重入職場。由于沒有生育保險，因此她是回山東老家才申請到500元農(nóng)村婦女生育補貼。“有無生育保險并不影響我和丈夫生‘二孩’的決定。”崔小真說，但她還是希望生育保險能盡快惠及無業(yè)人員和靈活就業(yè)人員。
記者在調(diào)查中還了解到，目前部分地區(qū)規(guī)定無業(yè)女性生育醫(yī)療費用由城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險支付一定限額，但其支付限額低于生育保險待遇水平。未參保女性可能擔心生育成本過高，傾向于不再生育或在孕期減少體檢、營養(yǎng)補充等支出。高齡產(chǎn)婦還會擔心生育二孩所帶來羊水栓塞、妊娠高血壓等高危并發(fā)癥風險——生育醫(yī)療費用的定額支付可能無法解決這部分費用問題。
“現(xiàn)在大部分職工家庭都生得出、生得起，但養(yǎng)得不費力、質(zhì)量高才是我們的期盼。”童偉紅說，“足額發(fā)放生育津貼會減少休產(chǎn)假女職工的經(jīng)濟焦慮，讓新媽媽們更有安全感、幸福感。”
“全面兩孩”政策產(chǎn)生的生育高峰會使享受生育保險待遇的人數(shù)增多，生育保險基金支出增長加快。生育保險基金是否會出現(xiàn)入不敷出的風險？這是群眾們頗為關(guān)心的話題。
《意見》回應(yīng)關(guān)切，指出要完善生育保險監(jiān)測指標，充分利用醫(yī)療保險信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，加強生育保險基金運行分析，全面建立生育保險基金風險預(yù)警機制，統(tǒng)籌地區(qū)也應(yīng)按照“以支定收、收支平衡”的原則，科學測算全面兩孩政策下的基金支出規(guī)模，將累計結(jié)存控制在合理水平，實現(xiàn)制度可持續(xù)發(fā)展。
相關(guān)專家也表示，盡管出現(xiàn)階段性收不抵支，但生育保險基金總體安全，全國生育保險基金累計結(jié)余562億，可支付13個月。同時生育保險與計劃生育政策相關(guān)聯(lián)，預(yù)見性強，所以全面兩孩政策不僅不會對基金造成過大沖擊，反而有助于基金被充分利用起來。
期待盼待遇享受無部門分割，為二孩家庭減輕負擔
“生二孩后，我休了5個月產(chǎn)假，但只領(lǐng)取了3個月生育津貼，比一孩少了2個月的生育津貼，其他單位同事也存在這樣的情況。”在采訪中，童偉紅的同事田智慧向記者道出了這樣的困惑，“我曾向人社部門咨詢過，給出的答復(fù)是兩孩生育津貼執(zhí)行2007年《山東省企業(yè)職工生育保險》，以標準產(chǎn)假天數(shù)98天發(fā)放，但2016年新的《山東省人口與計劃生育條例》明確規(guī)定生育二孩的產(chǎn)假由法定98天調(diào)整為158天。生育津貼跟產(chǎn)假是直接掛鉤的，由于我的第二個孩子仍然按98天標準產(chǎn)假天數(shù)計算生育津貼，導(dǎo)致我只領(lǐng)取了3個月生育津貼。”
田智慧所反映的問題在今年初已經(jīng)引起了山東省政協(xié)委員、濟南市婦聯(lián)副主席劉雅涵的關(guān)注。她認為，問題根源在于生育保險待遇由人社部門負責，產(chǎn)假由原衛(wèi)計部門負責，兩部門分別執(zhí)行不同文件導(dǎo)致政策無法接軌。
對此，《意見》明確，要綜合考慮生育保險基金運行和用人單位繳費等情況，規(guī)范生育津貼支付期限和計發(fā)標準等政策，確保基金可持續(xù)運行和待遇享受相對公平。確保《女職工勞動保護特別規(guī)定》法定產(chǎn)假期限內(nèi)的生育津貼支付，探索多渠道解決生育獎勵假待遇問題。
除了加快相關(guān)部門之間的政策接軌，童偉紅、田智慧等參保職工還希望進一步加大政策托底力度，提高生育津貼待遇水平，讓二孩家庭在精神和物質(zhì)上雙雙“減負”。
“在生育階段沒有收入、產(chǎn)假不符合法定標準，迫使女性未完全恢復(fù)就進入工作狀態(tài)，有可能損害女性身體健康，進而增加女性的健康風險預(yù)期，讓育齡女性產(chǎn)生相對損失感。”韓振燕說。
對于進一步做好生育保險工作，她建議：第一，應(yīng)在制度層面擴大生育保險覆蓋范圍，并對企業(yè)不參加生育保險、產(chǎn)假不符合法定長度和女工特殊勞動保護不規(guī)范的情形加大執(zhí)法力度，規(guī)范企業(yè)行為；第二，繼續(xù)推進生育保險和醫(yī)療保險合并，讓社會所有女性都能享受到生育福利，消除尚在保障范圍外未就業(yè)女性的后顧之憂；第三，對企業(yè)職工建立有效的監(jiān)督反饋渠道，讓女性的“生育權(quán)”“休息權(quán)”得到應(yīng)有保護，降低女性生育的健康風險。（本報記者李瀏清 劉柏青繪）
