4月1日一早，天津12333熱線(xiàn)就接到來(lái)自異地工傷職工的咨詢(xún)電話(huà)，詢(xún)問(wèn)工傷異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)開(kāi)展后，可以通過(guò)哪些渠道辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)。電話(huà)的一頭，工作人員認(rèn)真地解釋著辦理流程。

按照人力資源社會(huì)保障部等三部門(mén)下發(fā)的通知，自4月1日起，全國(guó)各省份試點(diǎn)開(kāi)展工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。各省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)人社部門(mén)選擇40%以?xún)?nèi)的本省地市啟動(dòng)試點(diǎn)。

西南財(cái)經(jīng)大學(xué)公共管理學(xué)院教授丁少群告訴記者，一般來(lái)講，工傷保險(xiǎn)相對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)，報(bào)銷(xiāo)范圍更廣、報(bào)銷(xiāo)比例更高，因此異地就醫(yī)需要個(gè)人墊付的醫(yī)藥費(fèi)用也更高，會(huì)使剛剛受傷或舊傷復(fù)發(fā)的職工面臨不小壓力。

中水北方勘測(cè)設(shè)計(jì)研究有限責(zé)任公司總部位于天津，在國(guó)內(nèi)設(shè)有華北、華東、中南等7個(gè)區(qū)域公司，員工常常需要在外地進(jìn)行水利工程現(xiàn)場(chǎng)勘測(cè)等工作。“以前職工在外地工作時(shí)，如果發(fā)生工傷在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)，只能通過(guò)企業(yè)或個(gè)人墊付的方式結(jié)算，然后拿著票據(jù)回天津后才能報(bào)銷(xiāo)。試點(diǎn)工作開(kāi)始后，工傷職工可以在辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)后，直接刷本人社保卡異地結(jié)算。”公司人力資源部副主任郭曉燕說(shuō)。

“作為建筑施工企業(yè)，工傷事故發(fā)生概率較高，一旦有工傷事故發(fā)生，工傷職工常常需要就近接受治療，或者前往醫(yī)療救治水平更高的大城市治療。”成都華川公路建設(shè)集團(tuán)有限公司人力資源部副部長(zhǎng)何婷說(shuō)，公司施工業(yè)務(wù)遍布全國(guó)各地，相信隨著試點(diǎn)的開(kāi)展，將極大解決工傷人員多次往返“跑腿”報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)和墊資治療等痛點(diǎn)。

記者從廣東省人力資源社會(huì)保障廳了解到，廣東8個(gè)市15家工傷保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)率先開(kāi)展試點(diǎn)，包括廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院、深圳市職業(yè)病防治院、東莞東華醫(yī)院等。8個(gè)試點(diǎn)地市工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)超過(guò)3000萬(wàn)，占全省工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)的75%。目前，廣東已完成經(jīng)辦規(guī)程制定、信息系統(tǒng)建設(shè)、社保卡用卡環(huán)境改造、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等工作，確保如期啟動(dòng)試點(diǎn)。

天津市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心工傷保險(xiǎn)待遇支付處三級(jí)調(diào)研員鄭輝介紹，天津市此次開(kāi)通了天津市天津醫(yī)院、天津西青鼎翼骨科醫(yī)院兩家工傷醫(yī)療協(xié)議機(jī)構(gòu)，天津市天津醫(yī)院一家工傷康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)，天津市康復(fù)假肢廠(chǎng)一家輔助器具配置機(jī)構(gòu)，作為工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)機(jī)構(gòu)。

4月1日，在天津市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心南開(kāi)分中心，工作人員正在為工傷職工辦理異地就醫(yī)備案。（受訪(fǎng)者供圖）

成都是四川省首批試點(diǎn)城市之一。成都市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局業(yè)務(wù)受理二處處長(zhǎng)高天志說(shuō)，在結(jié)算系統(tǒng)方面，成都市組織試點(diǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)做好跨省異地就醫(yī)費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算信息系統(tǒng)接口改造測(cè)試，目前已通過(guò)接口模式接入全國(guó)工傷保險(xiǎn)異地就醫(yī)系統(tǒng)，為社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)同辦理工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)業(yè)務(wù)提供了支撐。

今年2月底，家住成都錦江區(qū)的重慶大足區(qū)玉龍煤礦退休工傷職工蘭先生在12345熱線(xiàn)平臺(tái)留言咨詢(xún)工傷跨省異地就醫(yī)結(jié)算政策。1日試點(diǎn)啟動(dòng)后，在成都和重慶社保部門(mén)通力協(xié)作下，為蘭先生辦理了備案和刷卡就醫(yī)手續(xù)。蘭先生也成為四川省第一例工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)人員。“不需要再來(lái)回跑了，減輕了我的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”蘭先生說(shuō)。

工傷人員蘭先生（右）正在辦理工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算刷卡入院手續(xù)。（成都市社保局供圖）

“現(xiàn)在要求只有在參保地完成工傷認(rèn)定、工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)、工傷康復(fù)確認(rèn)或輔助器具配置確認(rèn)的職工，并且還需要先備案，才能進(jìn)行異地就醫(yī)直接結(jié)算報(bào)銷(xiāo)，建議進(jìn)一步簡(jiǎn)便相關(guān)程序，為受傷職工在異地就醫(yī)提供更多便利性。”丁少群說(shuō)。

成都市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局副局長(zhǎng)謝雨表示，下一步，將按照循序漸進(jìn)、布局合理的原則，綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)區(qū)域分布、資質(zhì)條件、技術(shù)優(yōu)勢(shì)、異地人員就診數(shù)量等因素，科學(xué)布局轄區(qū)異地就醫(yī)直接結(jié)算協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)。

隨著試點(diǎn)工作開(kāi)展，廣東省人力資源社會(huì)保障廳將及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，充分發(fā)揮首批試點(diǎn)機(jī)構(gòu)的示范作用，加快拓展廣東省參與試點(diǎn)的工傷保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)數(shù)量，讓更多協(xié)議機(jī)構(gòu)提供跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，更好滿(mǎn)足參保工傷職工跨省異地就醫(yī)需求。

“近期，我們將做好宣傳和培訓(xùn)工作，認(rèn)真收集群眾反饋的意見(jiàn)和建議，方便更多異地就醫(yī)的工傷職工。”鄭輝說(shuō)。（白佳麗、王暉、董小紅、李倩薇、黃浩苑）