近日,北京市人力社保局、市財政局、市衛(wèi)健委三部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于本市開展工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點工作的通知》,將于4月1日正式啟動工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點工作,為期一年,將為廣大工傷職工提供更加便捷、高效的就醫(yī)結(jié)算服務(wù),進一步減輕其就醫(yī)負擔(dān)。
三類工傷職工可申請
本次納入試點范圍的參保工傷職工有三類,包括異地長期居住、常駐異地工作和異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的工傷職工。
這三類工傷職工在完成工傷認定、工傷復(fù)發(fā)確認、工傷康復(fù)申請核準(zhǔn)或輔助器具配置確認后,就可申請辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。
異地就醫(yī)時,參保工傷職工經(jīng)備案后在異地參與試點的工傷醫(yī)療、康復(fù)和輔助器具配置協(xié)議機構(gòu),就醫(yī)后發(fā)生的住院工傷醫(yī)療費用、住院工傷康復(fù)費用和輔助器具配置費用,均可持社保卡直接結(jié)算。
需提前備案
這三類工傷職工申請辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算時,首先要進行備案,辦理渠道有線上、線下兩種。線上渠道包括國家社會保險公共服務(wù)平臺、全國人社政務(wù)服務(wù)平臺、掌上12333App、電子社保卡等全國統(tǒng)一服務(wù)入口。線下渠道是工傷職工參保區(qū)的經(jīng)辦機構(gòu)窗口。
本市參保工傷職工辦理異地長期居住和常駐異地工作就醫(yī)直接結(jié)算的備案有效期為一年,異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的備案有效期為6個月。異地參保工傷職工申請辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算的備案有效期按當(dāng)?shù)匾?guī)定執(zhí)行。
7家機構(gòu)試點
本市將開放7家工傷協(xié)議機構(gòu)開展試點工作,包括3家工傷醫(yī)療機構(gòu)、2家工傷康復(fù)機構(gòu)、2家工傷輔助器具配置機構(gòu)。
3家醫(yī)療機構(gòu)分別為北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京博愛醫(yī)院、北京北亞骨科醫(yī)院。2家康復(fù)機構(gòu)分別為首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院、北京博愛醫(yī)院。2家輔助器具配置機構(gòu)分別為中國康復(fù)研究中心、德林義肢矯型器(北京)有限公司。
異地參保工傷職工在上述工傷協(xié)議機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的相關(guān)費用,均可持社保卡直接結(jié)算。(記者 代麗麗)