近日,山東省人力資源社會保障廳等三部門印發(fā)了《關于推進工傷保險異地就醫(yī)直接結算工作的通知》,明確自2024年4月1日起,啟動實施工傷保險省內(nèi)異地就醫(yī)直接結算,并開展跨省異地就醫(yī)直接結算試點,切實方便全省工傷職工就醫(yī)。
根據(jù)《通知》,參加工傷保險并已完成工傷認定、工傷復發(fā)確認、工傷康復確認或輔助器具配置確認的異地(設區(qū)的市以外)轉診轉院、異地長期居住及常駐異地工作的工傷職工,可以申請異地就醫(yī)費用的直接結算。工傷職工可通過山東省社保公共服務平臺、各市社保公共服務渠道及各級社保經(jīng)辦服務窗口向參保地社保經(jīng)辦機構提出備案申請,跨省異地就醫(yī)的工傷職工還可通過國家社會保險公共服務平臺、人社政務服務平臺、掌上12333App、電子社保卡等全國統(tǒng)一服務入口辦理異地備案手續(xù)。異地長期居住(工作)工傷職工異地就醫(yī)備案有效期為12個月,備案之日起3個月后可以變更或取消備案。
待遇標準方面,工傷職工在省內(nèi)異地就醫(yī),工傷醫(yī)療費、工傷康復費執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定;工傷康復服務項目、輔助器具配置目錄和費用限額標準執(zhí)行全省統(tǒng)一政策。如進行跨省異地就醫(yī),住院工傷醫(yī)療費、住院工傷康復費執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定;輔助器具配置目錄和費用限額標準按山東省政策規(guī)定執(zhí)行。
據(jù)悉,首批工傷保險省內(nèi)異地就醫(yī)直接結算協(xié)議機構已公布,后續(xù)將在省人力資源社會保障廳門戶網(wǎng)站及時更新。目前,山東省內(nèi)6市11家協(xié)議機構納入跨省異地就醫(yī)直接結算試點,工傷職工可以通過國家社會保險公共服務平臺查詢其他省市開展跨省異地就醫(yī)直接結算的協(xié)議機構。(齊靜)