黨的十八大以來，臨滄市以深化社會保障制度改革為統(tǒng)領，統(tǒng)籌推進覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、可持續(xù)的社會保障體系建設，群眾獲得感、幸福感不斷增強——
織就社會保障網(wǎng)，托起美好新生活。
社會保障惠民生，一枝一葉總關情。
十年來，臨滄市不斷完善社會保障制度，提高社會保障水平，不斷滿足人民群眾對美好生活的需要，織密織牢社會保障網(wǎng)，繪就群眾幸福生活的明亮底色。
完善制度體系——
讓困難群體有保障
發(fā)放社會救助資金76.07億元，保障1796.53萬戶次、4131.33萬人次；
支出臨時救助資金3.75億元，救助31.73萬人次；
保障孤兒等特困兒童基本生活14004人次，發(fā)放資金1.4億元；
……
數(shù)字是枯燥的，但如果把這些數(shù)字串聯(lián)起來，就是一路前行的足跡。
黨的十八大以來，臨滄市圍繞脫貧攻堅兜底保障，持續(xù)將政策、項目、資金向貧困地區(qū)和貧困人口傾斜，健全完善低保、特困人員救助供養(yǎng)、臨時救助等基本生活救助制度。加強社會救助制度與扶貧開發(fā)政策有效銜接，將符合條件的建檔立卡對象納入農(nóng)村低保、特困供養(yǎng)或臨時救助范圍，對部分或完全喪失勞動能力、無法依靠產(chǎn)業(yè)扶持和就業(yè)幫扶脫貧的家庭實施政策兜底。脫貧攻堅期間，救助建檔立卡對象資金7.41億元。
按照“保基本、兜底線、救急難、可持續(xù)”的總體思路，有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，完善低收入人口預警機制，困難群眾基本生活補助標準動態(tài)調(diào)整、穩(wěn)步提升。截至今年8月，全市城鄉(xiāng)低保保障標準分別為城市每人每月732元、農(nóng)村每人每年5520元，分別比2012年增長11.3%、19.7%；集中供養(yǎng)和社會散居孤兒平均養(yǎng)育標準分別達到每人每月1990元和每人每月1290元，分別比2012年增長36%和25.8%。執(zhí)行殘疾人“兩項補貼”政策以來，發(fā)放資金2.4億元，61267人受惠。
啟動“黨建+社會救助”“審核確認權限下放鄉(xiāng)鎮(zhèn)”等試點工作，建立“互聯(lián)網(wǎng)+救助”機制，積極推廣使用政府救助平臺，開通殘疾人兩項補貼“跨省通辦”，線上線下同步辦理救助申請，為困難群眾提供便利服務。
改善養(yǎng)老環(huán)境——
讓老人老有所依
“能讓老人‘住享’醫(yī)療，離家近，子女看望方便，收費便宜，左鄰右舍熟悉度高，就是我理想的養(yǎng)老機構。而如今這樣的養(yǎng)老院就在家門口，父母在這里可以得到很好的照顧，安享晚年，我們也能夠安心工作。”前往市老年護理院看望父母的俸女士由衷地說。
十年來，全市投入資金6億多元，著力構建“一市一機構、一縣一中心、一鄉(xiāng)一陣地、一村一場所”的養(yǎng)老服務格局。目前全市有在建及建成養(yǎng)老機構（設施）248個，總床位11537張，投入使用養(yǎng)老機構50個，床位3446張，45所養(yǎng)老機構完成等級評定，投入使用的養(yǎng)老機構100%與醫(yī)院簽訂醫(yī)養(yǎng)合作協(xié)議。
加大養(yǎng)老服務市場化、社會化改革力度，將臨翔區(qū)社會福利院等4個城市福利機構、8個敬老院和8個居家養(yǎng)老中心納入社會化試點改革。對市社會福利院等8家機構實施公建民營。市老年護理院采用PPP建設模式，委托臨滄百托養(yǎng)老有限公司運營。在臨翔區(qū)錦鳳社區(qū)、玉龍社區(qū)、鳳慶縣東城社區(qū)等開展“嵌入式”養(yǎng)老服務，努力打造智慧養(yǎng)老服務，為社區(qū)老年人提供助潔、助餐等“10助”服務。
目前，臨滄市每年發(fā)放高齡老人保健（長壽）補助2500萬元，惠及4.2萬老人。
提高醫(yī)保水平——
讓群眾病有所醫(yī)
李林是鎮(zhèn)康縣城鄉(xiāng)居民大病保險參保人員。2021年4月他被診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，住院期間各項費用高達13萬元，讓他沒有想到的是醫(yī)保可以為像他這樣的脫困戶兜底，結算下來，基本醫(yī)保、大病保險、補充醫(yī)療保險、醫(yī)療救助總共報銷了12萬元。“現(xiàn)在的政策真是太好了，對我們這些脫貧戶，醫(yī)保政策有傾斜，不會因病返貧。”李林感慨地說。
像李林這樣的情況在臨滄市并不是個例。十年來，臨滄市持續(xù)健全完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度實現(xiàn)整合、醫(yī)療保障管理體系改革全面完成，深化醫(yī)療保障制度改革宏偉藍圖擘畫實施，全市基本醫(yī)保參保人數(shù)約230萬人左右，參保率持續(xù)穩(wěn)定在95%以上，城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別達到80%和75%以上，基本醫(yī)療保險基金年均收支分別達17.43億元、14.57億元，惠及群眾就醫(yī)超5500萬人次。2016年至2020年，全市建檔立卡貧困人口累計享受參保資助約132萬人次1.96億元，累計報銷醫(yī)療費用385.15萬人次10.74億元。全市鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障重點扶持對象累計住院21.12萬人次，醫(yī)保報銷97079.31萬元。為破解群眾看病難看病貴問題、支持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、維護全市經(jīng)濟社會穩(wěn)定和推動共同富裕發(fā)揮了重要作用。
為減輕群眾看病就醫(yī)費用負擔，有效解決群眾“看病貴”問題，2019年至2022年6月底，組織全市公立醫(yī)療機構參與國家和省際組織的藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購22批次，落地16批次，通過“以量換價”，藥耗價格平均降幅分別達65%、70%以上，累計節(jié)約醫(yī)保基金5.39億元。自2018年以來，連續(xù)4年開展打擊欺詐騙保專項整治行動，連續(xù)3年實現(xiàn)對全市定點醫(yī)藥服務機構現(xiàn)場監(jiān)督檢查全覆蓋，共追回醫(yī)保基金5580.56萬元，行政處罰63.50萬元，切實守護好群眾的看病錢、救命錢。
改進經(jīng)辦服務——
推動便民利民措施落實
十年來，臨滄市以群眾的需求為導引，不斷改進服務，使醫(yī)保經(jīng)辦更加便民利民。推進經(jīng)辦服務標準化、規(guī)范化建設和“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務”，實施統(tǒng)一的醫(yī)保政務服務事項和辦事指南，醫(yī)保政務服務事項網(wǎng)辦率達97.3%、承諾時限平均時間在法定時限基礎上縮減60%以上。啟用和推廣醫(yī)保電子憑證，全市參保人員在醫(yī)療機構或藥店就醫(yī)購藥時，只需刷二維碼或“刷臉”即可完成醫(yī)保費用結算，推進“一站式”即時結算服務，群眾醫(yī)療費用實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助兜底保障費用在全省范圍內(nèi)同步結算。持續(xù)擴大異地就醫(yī)直接結算范圍，全市開通異地持卡就醫(yī)直接結算“兩定”達567家，有222家開通門診費用跨省直接結算，116家定點醫(yī)療機構實現(xiàn)高血壓等5種門診慢特病治療費用與北京、天津等208個統(tǒng)籌區(qū)直接結算，醫(yī)保支付更加高效便捷，有效打通群眾跑腿墊資“最后一公里”。
同時，臨滄市還不斷優(yōu)化辦事流程，推行醫(yī)保經(jīng)辦服務就近辦、下放辦；延長慢特病患者單次報銷藥量，減少就診購藥頻次；實行App、銀行終端、“一部手機辦事通”等便捷式繳費方式，推行醫(yī)保信息網(wǎng)上查詢、醫(yī)療費用網(wǎng)上對賬；不斷規(guī)范醫(yī)保費用撥付流程，實現(xiàn)當月費用次月支付到位；落實政務服務“好差評”制度，實現(xiàn)“好差評”醫(yī)保政務服務事項全覆蓋。
收入增長有保障、生病住院能報銷、安享晚年更幸福……十年來，臨滄市社會保障工作加速推進，覆蓋范圍不斷擴大，公共服務實現(xiàn)跨越式升級。未來，臨滄市將繼續(xù)深化制度改革，織廣扎實社保覆蓋網(wǎng)、織密扎牢民生保障網(wǎng)，讓發(fā)展成果更多更公平惠及人民群眾。（張之譯）
