人民網(wǎng)南寧1月7日電 近日,全國醫(yī)療保障工作會議提出,2026年力爭實現(xiàn)全國生娃基本不花錢。在廣西,醫(yī)保同樣為生育家庭提供了全方位的有力支持,通過制度創(chuàng)新、技術(shù)賦能和服務(wù)升級形成政策合力。
前不久,南寧的職工參保人樊女士迎來了她的二胎寶寶。她開心地說,從產(chǎn)檢到生育,一路都有報銷,對比一胎的時候,醫(yī)保報銷得更多了。翻看著醫(yī)療賬單,樊女士算了一筆賬,門診產(chǎn)前檢查醫(yī)保報銷了1500元,單胎順產(chǎn)生育保險封頂報銷了4500元,樊女士整個住院分娩費用都在醫(yī)保限額報銷范圍內(nèi),住院分娩費用相當(dāng)于自己一分錢沒花。
廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師陳明彧是科室的醫(yī)保協(xié)管員,已在該院工作10年。作為醫(yī)保政策變遷的一個見證者,他感受最深的有兩個方面:一是醫(yī)保的惠普性增加了,擴(kuò)大了國家醫(yī)保政策的一個受眾的群體。二是醫(yī)保政策里面納入的診療項目范圍更廣了,輔助生殖技術(shù)、無痛分娩也納入了醫(yī)保范圍。這些對于孕產(chǎn)婦來講,簡直就是生命之光。
其實在廣西,樊女士的情況并不是個例。2025年以來,廣西住院分娩政策范圍內(nèi)費用個人花費低于10元并不鮮見。2025年1月1日以來,廣西有28212位寶媽經(jīng)醫(yī)保報銷后,個人花費不到10元。數(shù)據(jù)顯示,在南寧市還有4874人生娃一分錢沒花。
廣西壯族自治區(qū)醫(yī)保局待遇處處長石勇表示:2025年我們將生育保險的保障范圍進(jìn)行了擴(kuò)大,首先是我們將領(lǐng)取失業(yè)保險金的人員納入到生育保險。從2025年7月1日起,我們會同自治區(qū)人力資源社會保障廳等部門將領(lǐng)金人員納入到生育保險,個人不用繳費,由失業(yè)保險金代繳,領(lǐng)金人員參保后,可以與在職的參保職工一樣享受同樣的生育保險待遇,包括生育津貼。2025年7月1日以來,已經(jīng)陸續(xù)為549人發(fā)放了生育保險相關(guān)待遇1213萬元。
廣西還結(jié)合靈活就業(yè)人員、新就業(yè)形態(tài)人員等群體生育保障需求,指導(dǎo)有條件的地市將靈活就業(yè)人員(含農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員)納入生育保險保障范圍,增強(qiáng)制度保障功能。目前,該政策已經(jīng)在北海市和貴港市落地,符合條件的最高可以享受生育津貼1萬元。
自2026年1月1日起,廣西已全面實施將生育津貼直接發(fā)放至參保女職工,省去單位中轉(zhuǎn)支付環(huán)節(jié)。該政策于2025年在柳州、桂林、貴港、防城港、賀州、崇左、等7個統(tǒng)籌區(qū)試點實施。政策試點實施以來,已有5636名參保女職工通過該模式享受到生育津貼9026.37萬元。(伍遷 黃越)