山西省近日下發(fā)《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的實施意見》，確定困難群眾醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，確保困難群眾基本醫(yī)療有保障，不因罹患重特大疾病影響基本生活，同時避免過度保障。

意見要求，確保困難群眾應(yīng)保盡保。全面落實城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保財政補助政策，對個人繳費確有困難的群眾給予分類資助。特困人員給予全額資助，低保對象按個人繳費標(biāo)準(zhǔn)80%的比例給予定額資助。

救助對象在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費用，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險和各類補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷后，扣除社會互助幫困等因素，政策范圍內(nèi)個人負擔(dān)醫(yī)療費用可按比例給予救助。特困人員由醫(yī)療救助給予保障，低保對象按70%的比例給予救助，年度最高救助限額6萬元；低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者均按60%的比例給予救助，年度最高救助限額4萬元。

圖為山西太原市萬柏林區(qū)民政局工作人員正在為困難群體辦理救助款

符合享受門診慢特病保障政策的特困人員和低保對象，門診政策范圍內(nèi)費用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險按規(guī)定報銷后，剩余部分特困人員按60%、低保對象按30%的比例給予救助，住院管理的按次實施醫(yī)療救助，限額管理的年底一次性救助。符合享受門診特藥保障政策的特困人員和低保對象，特藥保障范圍內(nèi)費用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險按規(guī)定報銷后，剩余部分特困人員按20%、低保對象按10%的比例救助。

山西省要求，加強對救助對象就醫(yī)行為的引導(dǎo)，推行基層首診，規(guī)范轉(zhuǎn)診，促進合理就醫(yī)。經(jīng)基層首診轉(zhuǎn)診的低保對象、特困人員、返貧致貧人口、監(jiān)測對象在市域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院，實行“先診療后付費”，全面免除其住院押金。（記者馬曉媛）