向醫(yī)保服務(wù)優(yōu)、信用等級(jí)高的村級(jí)衛(wèi)生室授權(quán)居民醫(yī)保“兩病”門(mén)診用藥待遇，提供直接結(jié)算服務(wù)；異地長(zhǎng)期居住人員異地就醫(yī)實(shí)施承諾備案制，實(shí)現(xiàn)參保地和備案地雙向刷卡直接結(jié)算；長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)服務(wù)全覆蓋，“醫(yī)保便民藥店”“零差價(jià)”，“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”建到群眾家門(mén)口……6月20日，江蘇省南通市如東縣發(fā)布12項(xiàng)2022年度醫(yī)保民生實(shí)事項(xiàng)目。

“買(mǎi)一支硼替佐米，從3766元降到1500元，買(mǎi)一盒來(lái)那度胺膠囊，從23141.79元降到3945.06元。搭上國(guó)家談判藥品的便車(chē)，一年少花五萬(wàn)元。”患有血液惡性疾病的大豫鎮(zhèn)丁家店村村民康某成為“暢通國(guó)家‘雙通道’機(jī)制，醫(yī)保便民藥店零差價(jià)銷(xiāo)售”的受益人。打通國(guó)家談判藥、集采藥等在基層落地難的“最后一米”，如東縣醫(yī)療保障局在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）遴選硬件條件較好、管理安全規(guī)范、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的基層定點(diǎn)零售藥店作為醫(yī)保便民藥店，通過(guò)協(xié)議授權(quán)等方式，向基層群眾提供國(guó)家和省集采藥品、國(guó)家談判藥品，實(shí)施“零差價(jià)”銷(xiāo)售，讓參保群眾在家門(mén)口就可用上質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的藥品。僅國(guó)家談判藥品“零差價(jià)”銷(xiāo)售一項(xiàng)，為患者減負(fù)1億多元。

“護(hù)理員早上7點(diǎn)就到了我家，幫我丈夫量體溫、測(cè)血壓、刮胡子、洗頭洗澡、按摩……”掘港街道洋岸村23組的吳美軍重度失能，撫理如東養(yǎng)老服務(wù)有限公司的護(hù)理員張冬云、管金花完成了8項(xiàng)護(hù)理服務(wù)后，奔向下一家。“她媽媽去世了，我體弱多病怎能照料她，幸好失能護(hù)理到家，幫了大忙。”新豐村25組51歲的孫勇梅也是重度失能，與老父親相依為命。“頭發(fā)長(zhǎng)了，今天為你理發(fā)。”管金花拿起披風(fēng)，張冬云從護(hù)理工具箱里掏出理發(fā)剪和梳子，嫻熟地展示“頭上功夫”。為了給護(hù)理服務(wù)對(duì)象理好發(fā)，她特地拜師學(xué)藝，還買(mǎi)了一輛電動(dòng)汽車(chē)，風(fēng)雨無(wú)阻地服務(wù)上門(mén)。“我們?cè)缟?點(diǎn)半從家里出發(fā)，一天跑8家，行程上百里。”張冬云說(shuō)。像張冬云這樣服務(wù)到家的護(hù)理人員，在如東有300多人，讓5030名失能群體享受特護(hù)。

今年以來(lái)，如東拉網(wǎng)式排查符合失能標(biāo)準(zhǔn)的參保人，持續(xù)開(kāi)展“一次不用跑”“鄉(xiāng)村行”等服務(wù)，確保失能群體待遇享受全覆蓋。分層級(jí)開(kāi)展初、中級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格、康復(fù)護(hù)理職業(yè)能力培訓(xùn)考核，有序推進(jìn)“個(gè)性化服務(wù)”項(xiàng)目，滿足不同失能等級(jí)群體的護(hù)理需要。開(kāi)展“賦能幸福鄉(xiāng)村”家庭照護(hù)千人培訓(xùn)活動(dòng)，提升失能群眾日常照料質(zhì)量。

“剛才，醫(yī)生根據(jù)診斷結(jié)果，叫我去南京的學(xué)院做手術(shù)，就到樓下的醫(yī)保服務(wù)站來(lái)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)，十分方便。”患者繆某走進(jìn)如東縣醫(yī)療保障局、如東縣人民醫(yī)院共建的駐點(diǎn)醫(yī)保服務(wù)站，遞上申請(qǐng)表和身份證，不到三分鐘就辦結(jié)。打造創(chuàng)新服務(wù)平臺(tái)，推進(jìn)服務(wù)融合，打造醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)升級(jí)版。今年，如東推進(jìn)醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)網(wǎng)上辦、掌上辦、電話辦、郵寄辦、就近辦、自主辦、幫辦代辦、預(yù)約辦、延時(shí)辦、容缺辦等“十個(gè)辦”，加強(qiáng)與人社、民政、公安、殘聯(lián)等部門(mén)溝通協(xié)作，推動(dòng)待遇保障執(zhí)法、新生兒、身后、職工參保、退伍參保、失能和殘疾評(píng)定、醫(yī)療救助、異地就醫(yī)、跨省通辦、退休“十個(gè)一件事”融合服務(wù)，讓群眾少跑腿辦成事。

此外，如東圍繞實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)（區(qū)、街道）醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)省、市示范點(diǎn)全覆蓋，以醫(yī)保公共服務(wù)清單和辦事指南為標(biāo)準(zhǔn)，打通參保單位和人民群眾辦理醫(yī)保公共服務(wù)痛點(diǎn)、難點(diǎn)、堵點(diǎn)，使廣大參保單位和人民群眾辦事更方便、更快捷、更有獲得感。“醫(yī)保服務(wù)跟著參保人流走，服務(wù)事項(xiàng)根據(jù)群眾需求定，切切實(shí)實(shí)把減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)和方便患者就診轉(zhuǎn)診、就近報(bào)銷(xiāo)的實(shí)事辦好，辦到老百姓的心坎上。”如東縣醫(yī)療保障局局長(zhǎng)陳宏兵說(shuō)。（王軍 楊新明 丁琴琴）