首次聘用17名醫(yī)保社會監(jiān)督員，開展慢性病門診違規(guī)行為專項治理行動，對全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)開展現(xiàn)場檢查全覆蓋……為加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管，打擊欺詐騙保行為，維護醫(yī)療保障基金安全，安徽省肥西縣醫(yī)保局多措并舉，織密醫(yī)保基金監(jiān)管網(wǎng)，2021年追回醫(yī)保基金1428萬元，守住百姓“救命錢”。
肥西縣醫(yī)保局以人大代表、政協(xié)委員、新聞媒體及群眾代表為基礎(chǔ)，首批聘請醫(yī)保社會監(jiān)督員17人。2年聘期內(nèi)，醫(yī)保社會監(jiān)督員主動履行監(jiān)督職責(zé)，大力宣傳醫(yī)療保障相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定。
一系列專項治理工作也同步深入進行。對全縣15家定點醫(yī)療機構(gòu)慢性病門診開展“地毯式”檢查，開展醫(yī)保基金交叉互查，組織欺詐騙取城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金專項整治工作……僅在落實國家醫(yī)保局飛行檢查中，肥西縣醫(yī)保局便追回醫(yī)保基金423萬元。
2021年，根據(jù)數(shù)據(jù)分析，肥西縣醫(yī)保局針對指標異常的醫(yī)療機構(gòu)，重點抽查近1000份病歷，追回醫(yī)保基金30.8萬元。另外，同年度，該局根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定，給予違規(guī)費用明細扣減和人次扣減，共扣減不合理醫(yī)保基金支出813萬元。（姚平 陶偉）
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