近年來，青海海西州醫(yī)療保障局采取“四項辦事措施”著力打造“審批最少、流程最優(yōu)、服務(wù)最好、效率最高”的營商環(huán)境，努力開創(chuàng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展新態(tài)勢。

一是抓窗口建設(shè)，加大宣傳“高效辦”。對醫(yī)保大廳窗口進行“綜合窗口”改革，建立完善“前臺綜合受理、后臺分類審批、統(tǒng)一窗口出件”的政務(wù)服務(wù)模式，確保業(yè)務(wù)“一站式”辦結(jié)。編制醫(yī)保辦事指南、一次性告知單、醫(yī)保政策問答等宣傳資料.加大醫(yī)保政策、辦理流程、辦理時限的宣傳力度，增強政策知曉度，少跑冤枉路。完善容缺受理，簡化辦理流程，增加經(jīng)辦途徑,提高辦理效率。在醫(yī)保經(jīng)辦大廳設(shè)置咨詢導(dǎo)辦臺、業(yè)務(wù)經(jīng)辦區(qū)和政策宣傳區(qū)，為參保人員提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。實行醫(yī)保服務(wù)開放日活動，選派業(yè)務(wù)骨干輪值坐班，監(jiān)督指導(dǎo)窗口服務(wù)工作，協(xié)調(diào)處理群眾反映問題，著力提升服務(wù)質(zhì)量。加強服務(wù)大廳的標準化建設(shè)，實行亮身份、亮承諾、亮標準，公開辦事程序、公開政策依據(jù)、公開辦事時限、公開辦事結(jié)果，“三亮四公開”機制，提供便捷貼心服務(wù)，打造群眾滿意的示范窗口。

二是抓信息建設(shè)，便民服務(wù)“網(wǎng)上辦”。積極推行“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)”工作模式,推廣應(yīng)用海西州醫(yī)療保障網(wǎng)上經(jīng)辦大廳，推進線上線下業(yè)務(wù)深度融合，在業(yè)務(wù)流程上做“減法”，醫(yī)保服務(wù)上做“加法”，通過全省參保信息的數(shù)據(jù)共享，取消紙質(zhì)醫(yī)保參保憑證，實現(xiàn)州內(nèi)醫(yī)療保險關(guān)系線上轉(zhuǎn)移接續(xù)參保。強化與稅務(wù)部門、金融機構(gòu)合作，拓展醫(yī)保繳費渠道，推出“不見面”、“零接觸”服務(wù)，依托青海醫(yī)保公眾號、個人微信支付寶，手機銀行APP等，實現(xiàn)醫(yī)保多途徑繳費。引導(dǎo)企業(yè)和個人通過“掌上辦、網(wǎng)上辦、電話辦、郵寄辦”等方式，實現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”，最大限度實現(xiàn)了辦事群眾和企業(yè)“最多跑一趟”和“一趟不用跑”的目標。開通醫(yī)保電子憑證支付、人臉識別等多種結(jié)算方式，方便群眾就診購藥，實現(xiàn)參保群眾就醫(yī)購藥由“卡時代”進入“碼時代”，解決參保群眾就醫(yī)購藥未帶社保卡的困擾。

三是抓制度建設(shè)，暢通渠道“便捷辦”。民之所望，施政所向。堅持以人民為中心的發(fā)展理念，聚焦醫(yī)療保障民生領(lǐng)域的難點、痛點、堵點，深化改革，創(chuàng)新服務(wù)，制定出臺《海西州靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險實施辦法》，設(shè)置按照上年度城鎮(zhèn)就業(yè)人員平均工資的4.2%和8%兩個標準參保，明確報付額度，加強中小微企業(yè)、新業(yè)態(tài)、靈活就業(yè)、中斷繳費人員參保工作，做好投資企業(yè)、創(chuàng)業(yè)人員、流動人員醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)，認可原參保地繳費年限，打消投資企業(yè)和新業(yè)態(tài)從業(yè)人員醫(yī)療保障待遇顧慮，減輕入駐企業(yè)和外來創(chuàng)業(yè)人員的醫(yī)保負擔，解決醫(yī)保“全國漫游”這個難題，實現(xiàn)靈活就業(yè)人員公平享有醫(yī)保待遇，為營造良好營商環(huán)境貢獻了醫(yī)保力量。持續(xù)擴大醫(yī)保刷卡覆蓋面，建立統(tǒng)一的互認準入標準，確保民營醫(yī)藥機構(gòu)和公立機構(gòu)享有同等準入機制，新增432個互認醫(yī)藥機構(gòu)，不斷擴大省內(nèi)醫(yī)藥機構(gòu)互認覆蓋面，為參保群眾提供醫(yī)保刷卡服務(wù)。

四是抓隊伍建設(shè)，提高效率“馬上辦”。加強干部培養(yǎng)選拔和實踐鍛煉，多途徑、多形式加強理論學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，切實提高理論素養(yǎng)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。著力提高經(jīng)辦能力，開展醫(yī)保經(jīng)辦人員跟班實操培訓(xùn)，選派醫(yī)保經(jīng)辦骨干定期深入基層指導(dǎo)經(jīng)辦業(yè)務(wù)，按照“人人上講堂、月月有學(xué)習(xí)、次次有互動”的模式舉辦“醫(yī)保大講堂”，深剖細挖醫(yī)保政策，組織互動交流解惑答疑，實現(xiàn)自學(xué)、傳學(xué)、幫學(xué)“三學(xué)合一”，努力打造一支心中有理想、肩上有擔當、身上有本領(lǐng)、腳下有定力，忠誠干凈擔當?shù)母咚刭|(zhì)專業(yè)化醫(yī)保干部隊伍。簡化辦事流程，優(yōu)化14項服務(wù)事項時限流程，7項業(yè)務(wù)實現(xiàn)即時辦結(jié)，壓縮11個事項承諾辦理時限，總承諾時限對比法定時限至少壓縮60%以上。積極推進跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，簡化異地就醫(yī)備案手續(xù)，取消了參保人員省外就醫(yī)地“兩定”醫(yī)療機構(gòu)審批程序，開通異地就醫(yī)備案刷卡功能，有效解決了異地就醫(yī)參保人員醫(yī)療費用墊資、報銷難的問題。