11日,重慶市人社局發(fā)布消息,重慶市人民政府官網(wǎng)近日發(fā)布公告:市第五屆人民政府第144次常務(wù)會(huì)議已于6月15日審議通過《重慶市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》),自2021年12月1日起施行。《辦法》共6章40條,分別從參保管理、基金使用、監(jiān)督管理和法律責(zé)任幾方面做了詳細(xì)規(guī)定。
《辦法》要求對(duì)醫(yī)療保障基金的管理實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,確保保障范圍統(tǒng)一、繳費(fèi)政策統(tǒng)一、待遇水平統(tǒng)一。
《辦法》規(guī)范了真實(shí)參保、足額繳費(fèi)的入口管理;明確了推動(dòng)醫(yī)療救助對(duì)象全面參保的具體舉措;同時(shí)也強(qiáng)調(diào)了針對(duì)大中專學(xué)生、新生兒、退役軍人等重點(diǎn)人群參保繳費(fèi)的服務(wù)供給。
同時(shí)《辦法》規(guī)范了基金使用。包括服務(wù)協(xié)議的簽訂主體、內(nèi)容和程序;明確了醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人的相關(guān)義務(wù);嚴(yán)格了醫(yī)保基金支付范圍內(nèi)藥品、醫(yī)用耗材的集中帶量采購(gòu);規(guī)范了定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用醫(yī)保基金開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的公示義務(wù)和結(jié)算方式。
《辦法》明確了基金預(yù)算管理及其結(jié)果運(yùn)用。第二十四條指出:市醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療保障基金中長(zhǎng)期精算,構(gòu)建收支平衡機(jī)制,健全醫(yī)療保障基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)警機(jī)制。市、區(qū)縣(自治縣)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu),按照保障基本、科學(xué)合理、激勵(lì)約束的原則確定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保障基金預(yù)算金額,并定期向社會(huì)公開。
強(qiáng)調(diào)了對(duì)基金的全過程智能監(jiān)控和運(yùn)行分析。第二十五條:市、區(qū)縣(自治縣)醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)完善醫(yī)療保障信息系統(tǒng),對(duì)醫(yī)療保障基金實(shí)行全過程智能監(jiān)控和運(yùn)行分析,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員在提供服務(wù)過程中使用醫(yī)療保障基金的情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。(記者 姜念月)