為全面落實(shí)并完善大病保險(xiǎn)政策,切實(shí)維護(hù)參保城鄉(xiāng)居民利益,提高醫(yī)療保障水平,葫蘆島市對(duì)2019年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策予以調(diào)整,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)人均籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年55元提高到每人每年70元,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線統(tǒng)一確定為10600元。
政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,最低支付比例由以前的50%提高到60%,起付線以上合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用每增長(zhǎng)5萬(wàn)元支付比例提高5%,最高支付比例為70%。即:10600元-60600元(含60600元)補(bǔ)償比例60%;60600元-110600元(含110600元)補(bǔ)償比例65%;110600元以上補(bǔ)償比例70%。
建檔立卡貧困人口、低保對(duì)象、特困人員等貧困群體大病保險(xiǎn)的起付線降低50%,即5300元,起付線以上合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)一按75%比例支付。單次自付的醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用未達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的進(jìn)入年度累計(jì)計(jì)算,大病保險(xiǎn)補(bǔ)償不設(shè)置封頂線。
政策自2019年1月1日起執(zhí)行,已按原政策支付完畢的,按照新的待遇標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償差額。預(yù)計(jì)年底前完成待遇保障落實(shí)工作。