記者今天從省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委等單位獲悉，湖南省日前出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診醫(yī)療保障政策的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》)，將規(guī)范城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”)門(mén)診醫(yī)療管理，提高城鄉(xiāng)居民門(mén)診醫(yī)療保障水平。

好消息是，門(mén)診醫(yī)療保障籌資標(biāo)準(zhǔn)和居民門(mén)診待遇均有提高。普通門(mén)診統(tǒng)籌基金籌資規(guī)模提高至當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金總額的10%(提高了3個(gè)百分點(diǎn));特殊病種門(mén)診基金籌資規(guī)模控制在當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金總額的8%。參保居民在協(xié)議基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診時(shí)，政策范圍內(nèi)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)起付線(也就是報(bào)銷(xiāo)門(mén)檻)，支付比例70%。

《通知》指出，各地要將湖南省已經(jīng)明確的高血壓、糖尿病、慢性腎功能衰竭等43個(gè)特殊病種按規(guī)定納入醫(yī)保基金支付。在年度最高支付限額以?xún)?nèi)，遵循門(mén)診診療規(guī)范和用藥范圍的前提下，特殊病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)起付線，支付比例70%;原支付比例高于70%的部分特殊病種，可繼續(xù)按原標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

據(jù)悉，湖南省將探索建立規(guī)范的常見(jiàn)慢性病管理服務(wù)模式。參照國(guó)家政策，按照“定病種、定藥品、定額度”的原則，研究制定常見(jiàn)慢性病門(mén)診診療規(guī)范，合理確定用藥范圍，明確醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，簡(jiǎn)化申報(bào)審核程序，讓參保居民常見(jiàn)慢性病在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)看門(mén)診有保障。

《通知》要求，實(shí)行個(gè)人(家庭)賬戶(hù)的統(tǒng)籌地區(qū)，應(yīng)于2020年1月1日起取消個(gè)人(家庭)賬戶(hù)，全面實(shí)行普通門(mén)診統(tǒng)籌。2022年底前，原個(gè)人(家庭)賬戶(hù)累計(jì)結(jié)余資金可以由參保居民家庭成員按原規(guī)定繼續(xù)使用。(記者 段涵敏 劉銀艷 通訊員 周花燕 黃圣平)