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河南孟州:醫(yī)保扶貧“四個到位” 讓看病不再“難”和“貴”

2019.09.18

據(jù)孟州市委宣傳部消息,“經(jīng)常聽幫扶責(zé)任人說交了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,不用怕看病花錢,這次住院看病俺也享受了這好政策!” 趙和鎮(zhèn)石溝村建檔立卡貧困戶李某說道,他因患重病2019年在孟州和鄭州共住院5次花費56382.26元,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、困難群眾大病補(bǔ)充保險、醫(yī)療救助、財政兜底救助報銷過后,個人只負(fù)擔(dān)了6025元,報銷救助比例達(dá)92%,大大減輕了個人負(fù)擔(dān)。

今年以來,為筑牢困難群眾醫(yī)療保障底線,助力脫貧攻堅,孟州市醫(yī)療保障局按照市委市政府脫貧攻堅整體工作要求,嚴(yán)格落實“兩定制兜底線”健康扶貧政策規(guī)定,緊緊圍繞醫(yī)保扶貧工作職責(zé),下大力氣抓好參保繳費、政策宣傳、經(jīng)辦服務(wù)、待遇結(jié)算等各項工作落實,確保四個到位,實現(xiàn)了建檔立卡貧困人員醫(yī)療報銷有保障。

應(yīng)保盡保 確保全員到位

今年以來,醫(yī)療保障局積極協(xié)同稅務(wù)、民政等部門進(jìn)行嚴(yán)格的貧困人員信息比對,單獨造冊管理,及時推送征繳,密切配合,重點督促,織牢參保網(wǎng),確保貧困群眾應(yīng)保盡保,實現(xiàn)了全市8065名建檔立卡貧困人員一個不漏,全員參保。

政策宣傳 確保知曉到位

“我們力求將每一項醫(yī)保扶貧政策、惠民舉措落到實處,讓貧困患者真正受益。”孟州市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人說,為推進(jìn)醫(yī)保扶貧工作,今年先后組織開展了3次醫(yī)保扶貧政策培訓(xùn),并通過組織測試提高培訓(xùn)質(zhì)量,確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員熟知各項醫(yī)保扶貧政策和工作流程,能夠正確有效地為貧困人員提供良好服務(wù)。

完善渠道 確保服務(wù)到位

“辦理入院時沒有交任何費用,只是被告知補(bǔ)交戶口簿、身份證等證件,出院的時候就在醫(yī)院窗口一次性報銷結(jié)算了,不僅報銷力度大,還很方便!”西虢鎮(zhèn)韓莊村建檔立卡貧困戶楊某的家人說。

醫(yī)療保障局結(jié)合工作實際,有針對性的建立完善了貧困群眾縣內(nèi)就診報銷救助服務(wù)渠道、慢性病服務(wù)綠色通道、縣外就醫(yī)托底救助服務(wù)渠道。確保貧困群眾在市內(nèi)看病就醫(yī)能夠享受先診療后付費和“3+3”報銷救助(三重醫(yī)保:基本醫(yī)保、大病保險、困難群眾大病補(bǔ)充保險。三重救助:醫(yī)療救助、財政補(bǔ)貼兜底救助、慈善救助)“一站式”服務(wù)、患慢性病能夠隨時申請及時享受待遇、孟州以外就醫(yī)回來能夠就近到所屬衛(wèi)生院享受醫(yī)療救助和財政托底結(jié)算服務(wù)。方方面面的服務(wù),最大限度地為貧困患者減輕了負(fù)擔(dān),提供了方便。

抓好管理 確保結(jié)算到位

在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的醫(yī)療救助軟件上增加財政托底救助核算模塊,實現(xiàn)了醫(yī)保報銷、醫(yī)療救助、財政托底救助信息適時聯(lián)接、同步結(jié)算,在焦作市各縣區(qū)率先實行了貧困群眾本地就醫(yī)醫(yī)保報銷、醫(yī)療救助和財政托底救助“一站式”結(jié)算,確保貧困群眾享受托底救助待遇及時落實。 (耿福生 耿小玉)

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孟州市委宣傳部消息,“經(jīng)常聽幫扶責(zé)任人說交了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,不用怕看病花錢,這次住院看病俺也享受了這好政策!” 趙和鎮(zhèn)石溝村建檔立卡貧困戶李某說道,他因患重病2019年在孟州和鄭州共住院5次花費56382.26元,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、困難群眾大病補(bǔ)充保險、醫(yī)療救助、財政兜底救助報銷過后,個人只負(fù)擔(dān)了6025元,報銷救助比例達(dá)92%,大大減輕了個人負(fù)擔(dān)。 今年以來,為筑牢困難群眾醫(yī)療保障底線,助力脫貧攻堅,孟州市醫(yī)療保障局按照市委市政府脫貧攻堅整體工作要求,嚴(yán)格落實“兩定制兜底線”健康扶貧政策規(guī)定,緊緊圍繞醫(yī)保扶貧工作職責(zé),下大力氣抓好參保繳費、政策宣傳、經(jīng)辦服務(wù)、待遇結(jié)算等各項工作落實,確保四個到位,實現(xiàn)了建檔立卡貧困人員醫(yī)療報銷有保障。
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