
圖為河池市宜州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院“一站式”結(jié)算窗口。(何喬麗 供圖)

“一站式”結(jié)算給建檔立卡貧困患者提供高效、便捷的醫(yī)療報(bào)銷服務(wù)。(何喬麗 供圖)
“我在自治區(qū)人民醫(yī)院就醫(yī)住院花了3萬(wàn)多元,今天報(bào)銷后醫(yī)保退回2.8萬(wàn)元,住院實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到了90%。”9月6日,在河池市宜州區(qū)醫(yī)保局一樓大廳的建檔立卡貧困患者異地就醫(yī)“一站式”結(jié)算窗口,該區(qū)龍頭鄉(xiāng)高明村肯甫屯貧困戶韋彩香一邊辦理異地住院結(jié)算一邊說(shuō)。
據(jù)了解,在開(kāi)展健康扶貧工作中,宜州區(qū)醫(yī)保部門與相關(guān)部門加強(qiáng)配合,通力協(xié)作,通過(guò)各部門數(shù)據(jù)共享、設(shè)置一站式報(bào)銷窗口、優(yōu)化服務(wù)等措施,為貧困群眾提供住院、異地就醫(yī)、門診特殊慢性病等醫(yī)療費(fèi)用“一站式”結(jié)算,進(jìn)一步減輕了就醫(yī)壓力。
為了給建檔立卡貧困患者提供高效、便捷的醫(yī)療報(bào)銷服務(wù),今年7月以來(lái),宜州區(qū)醫(yī)保局優(yōu)化報(bào)銷窗口設(shè)置,選派業(yè)務(wù)骨干為異地就醫(yī)貧困患者提供“一站式”直接結(jié)算服務(wù)。貧困患者在一站式結(jié)算窗口只需提交一次材料,就能快捷辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、政府兜底等結(jié)算。在前期建立健全大數(shù)據(jù)庫(kù)的基礎(chǔ)上,今年9月開(kāi)始,該區(qū)28家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)順利實(shí)現(xiàn)建檔立卡貧困患者門診特殊慢性病就診“一站式”結(jié)算,持有慢性病登記卡的建檔立卡貧困患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí),可直接進(jìn)行“一站式”結(jié)算。
截至目前,宜州區(qū)建檔立卡貧困患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行“一站式”結(jié)算4000多人次,報(bào)銷金額達(dá)2174萬(wàn)元;異地就醫(yī)貧困患者到區(qū)醫(yī)保局“一站式”窗口進(jìn)行結(jié)算96人次,報(bào)銷金額達(dá)16萬(wàn)元;建檔立卡貧困患者住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到90%,門診特殊慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到80%。醫(yī)保“一站式”結(jié)算便民服務(wù),不僅有效減輕了貧困群眾的就醫(yī)壓力,而且為推進(jìn)健康扶貧工作夯實(shí)了基礎(chǔ)。(林秋妮 何喬麗)