“做夢都沒有想到, 政府會為俺報銷這么多的醫(yī)療費!多虧了健康扶貧政策,要不然俺這病就把家給拖垮了, 黨和政府的政策就是好啊!” 近日,河南省內(nèi)黃縣亳城鎮(zhèn)趙七級村建檔立卡貧困戶李杜珠說。
今年62歲的李杜珠5月份因腦出血在濮陽市人民醫(yī)院住院,住院總費用為151216.80元, 經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷 85083.86元、 大病保險報銷 23463.55元、困難群眾大病補充醫(yī)療保險報銷 22280.56元、 醫(yī)療保障補助補償11965.63元后, 個人僅負擔8423.20元。
因病致貧、因病返貧是打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的一大障礙,為切實破解該項難題,不讓病根變窮根,近年來,內(nèi)黃縣堅持政府主導、多部門聯(lián)動,把健康扶貧作為推進全面脫貧攻堅的重要戰(zhàn)場,在著力解決貧困戶看病費用和大病救治等方面探索出一套健全、完善、多層次的農(nóng)村貧困人員醫(yī)療保障政策體系,目前已構筑起 “基本醫(yī)療保險、大病保險、困難群眾大病補充醫(yī)療保險、醫(yī)療保障補助、民政醫(yī)療救助”五道防線,對貧困人員醫(yī)療費用實行兜底保障,大大減輕了貧困人員的醫(yī)療負擔,為打贏全縣脫貧攻堅戰(zhàn)奠定了堅實基礎。
加大宣傳力度,提高群眾政策知曉率。今年以來,內(nèi)黃縣人社局先后印制7萬份宣傳彩頁, 借助開展的“惠民政策進萬家” 活動, 將 “五重保障” 惠民政策送到每個貧困戶家中。同時,該局印制了貧困人員醫(yī)療費用及報銷明白卡發(fā)放到貧困戶家中,使貧困群眾對本人發(fā)生的所有醫(yī)療費用及已享受的各項補助待遇一目了然, 確保各項惠民政策落實到人、落實到位,大大提升了貧困群眾對扶貧幫扶工作的滿意度。
實行繳費資助,提高貧困人員保障水平。 內(nèi)黃縣人社局對貧困人員2018年度醫(yī)保個人繳費部分按照每人每年180元的標準實行全額資助,確保了貧困人員應保盡保。今年,貧困人員大病保險報銷起付線由2017年的1.5萬元降低為7500元。醫(yī)療保障補助方面,由2017年縣內(nèi)定點醫(yī)療機構補助比例90%、縣外定點醫(yī)療機構補助比例80%,今年統(tǒng)一調(diào)整為90%。
實行政策傾斜,加大對慢性病貧困人員的幫扶力度。 提高報銷比例,將建檔立卡貧困人員慢性病的報銷比例由2017年的70%調(diào)整為2018年的85%; 增加門診慢性病病種, 在目前安陽市基本醫(yī)療保險保障的43個門診慢性病病種基礎上,由縣政府醫(yī)療保障補助資金專項支付,針對困難群眾增加15個普通門診慢性病病種,進一步減輕了困難群眾的經(jīng)濟負擔;建立綠色通道,對貧困人員門診慢性病實行按月申報, 10個工作日完成鑒定審批,貧困人員次月享受門診慢性病待遇;提供上門服務, 對行動不便、 不能參加現(xiàn)場鑒定的貧困人員,組織專家上門入戶進行現(xiàn)場鑒定,為貧困人員提供全方位服務。 今年以來, 該縣共有5075名貧困人員通過慢性病鑒定并享受該項待遇。
簡化經(jīng)辦流程, 實行 “一站式”即時結算。 今年, 內(nèi)黃縣投資30余萬元開發(fā)扶貧系統(tǒng)軟件, 在全縣20家定點醫(yī)療機構建立基本醫(yī)保、大病保險、 困難群眾大病補充醫(yī)療保險、醫(yī)療保障補助 “一站式”結算信息系統(tǒng),簡化了參保患者就醫(yī)報銷的繁瑣程序。同時,該縣實施 “先診療、后付費”政策,不用貧困人員墊付過高的醫(yī)療費用, 為貧困人員看得上病、看得起病、看得好病提供了優(yōu)質、便捷、貼心的服務。
今年以來,內(nèi)黃縣已為貧困人員報銷 28486人次, 補償3491萬元,其中基本醫(yī)保報銷 12845人次,補償2586萬元;大病保險報銷 2051人次,補償288萬元; 大病補充保險報銷 4087人次,補償129萬元;醫(yī)療保障補助報銷 9507人次,補償488萬元,大大減輕了貧困群眾的醫(yī)療負擔。(宋麗英)