近日，浙江省紹興市政府印發(fā)《紹興市基本醫(yī)療保險實施辦法（試行）》 和 《關于確定2019年度全市醫(yī)療保險繳費標準的通知》，規(guī)定從2019年1月1日起， 實施全市統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險制度，將原來分散的職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、 大病保險等8項制度整合到1項制度中， 實現(xiàn)全市醫(yī)保參保范圍、資金籌集、繳費標準、保障待遇、基金管理、經(jīng)辦服務和信息化建設 “七統(tǒng)一”。

在參保范圍方面，新政擴大了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保范圍，將與本市居民結婚的非本市戶籍人員、本市從事宗教教職的非本市戶籍人員納入?yún)⒈７秶?/p>

在待遇保障方面， 新政提高了基本醫(yī)保待遇， 全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診起付線從80元降到50元； 提高了大病保險待遇， 特困人員、 低保戶、 困難救助人員等特殊人群的大病保險報銷比例從60%提高到70%， 全市特殊藥品的報銷比例從50%提高到60%，最高支付限額從30萬元提高到40萬元； 擴大了門診規(guī)定病種范圍， 將耐多藥肺結核納入門診規(guī)定病種。

在就醫(yī)手續(xù)方面， 新政把轉外地醫(yī)療機構就醫(yī)、 門診規(guī)定病種轉外就醫(yī)手續(xù)業(yè)務審核， 由原定點醫(yī)療機構和社保經(jīng)辦機構雙重審核簡化為定點醫(yī)療機構審核， 并實現(xiàn)線上線下辦理。 大學生因寒暑假、 因病休學或符合高校管理規(guī)定的實習期間， 在相關居住地或?qū)嵙暤氐亩c醫(yī)療機構住院治療的， 只要在出院結算前憑相關材料在參保地社保經(jīng)辦機構申請系統(tǒng)備案后， 可視作已辦理轉院手續(xù)。

此外，新政還設置了人性化條款。如參保人員因緊急情況需在非定點醫(yī)療機構就醫(yī)的，發(fā)生的醫(yī)療費用由個人墊付后，按有關規(guī)定到社保經(jīng)辦機構審核結算，待病情穩(wěn)定后轉入定點醫(yī)療機構就醫(yī)，按規(guī)定報銷醫(yī)療費用。（徐梁）