工作動態(tài)

河南省洛陽市為貧困人口建立醫(yī)療再保險

2018.10.23

  前不久,家住河南省洛陽市孟津縣小浪底鎮(zhèn)石門村的李桂珍因為頸椎病在縣城某醫(yī)院住院9天,總醫(yī)療費花了2998.85元。按正常情況, 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷 1713.80元, 她自己需要負擔1285.05元。可是這次醫(yī)院的出院結(jié)算系統(tǒng)卻給她多報了351.92元,她只需自付933.13元。這讓她大感意外,逢人就說: “這個扶貧政策好,真是扶到了點子上。”

  原來,李桂珍屬于洛陽市建檔立卡貧困人口,根據(jù)洛陽市的相關(guān)規(guī)定,她在經(jīng)過城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險、困難群眾大病醫(yī)療補充保險報銷后,還可再享受一道保障———醫(yī)療再保險。

  今年年初, 洛陽市出臺了《洛陽市建檔立卡貧困人口醫(yī)療再保險實施方案》。 該 《方案》 規(guī)定, 從2018年起至2020年, 該市建檔立卡貧困人口均納入醫(yī)療再保險的保障范圍,按每人每年198元標準,由財政扶貧專項資金全額出資投保,貧困群眾無需自掏腰包。

  醫(yī)療再保險的報銷比例參照洛陽市城鄉(xiāng)困難群眾補充醫(yī)療保險標準,在扣除城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險、困難群眾大病醫(yī)療補充保險規(guī)定的報銷范圍和限額限價內(nèi)的費用后,剩余部分依據(jù)各定點醫(yī)療機構(gòu)的級別,分別按照鄉(xiāng)級醫(yī)院55%、 縣級醫(yī)院以上(含縣級)40%的比例報銷。貧困人口醫(yī)療再保險與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險、困難群眾大病醫(yī)療補充保險一起,實行 “一站式”即時結(jié)算。(李向偉)


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