近日，山東省萊蕪市出臺 《萊蕪市市民大病補償試行辦法》， 進一步減輕患大病群眾的醫(yī)療負擔。 《辦法》 自2018年1月1日起試行， 有效期至2018年12月31日。

萊蕪市于2014年起實施了城鄉(xiāng)居民大病保險制度， 2017年起實施了城鎮(zhèn)職工大病保險制度，這兩項制度共同構(gòu)成了萊蕪市大病保障體系，目前覆蓋全市120多萬名參保人員。職工報銷比例達到80%，居民報銷比例達到65%。

今年初，萊蕪市委市政府在調(diào)研中了解到， 隨著醫(yī)療費用的快速上漲， 群眾患大病進而導致家境貧困、 無錢醫(yī)治的現(xiàn)象時有發(fā)生， 人民群眾對大病保障水平有了更高期待。 針對這一問題， 市委市政府要求人社和財政兩部門聯(lián)合研究， 拿出市民大病補償制度的可行性方案， 以減輕這一部分人的醫(yī)療負擔。 市人社局、 財政局迅速落實，在反復分析論證的基礎上， 出臺了大病補償試行辦法。

大病補償制度的內(nèi)容主要包括：一是補償范圍和起付標準。大病補償?shù)姆秶腔踞t(yī)保、大病保險及特藥補助等制度報銷完以后，醫(yī)保政策范圍內(nèi)個人負擔的部分。起付標準是城鄉(xiāng)居民3萬元、城鎮(zhèn)職工5萬元。二是補償比例。對參保人員在起付標準以上的納入市民大病補償范圍的合規(guī)醫(yī)療費用， 按65%的比例給予補償。三是大病補償結(jié)算操作。大病補償由市級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)承辦。經(jīng)辦服務由定點醫(yī)療機構(gòu)通過醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)，按照基本醫(yī)保、大病保險及特藥補助、 市民大病補償?shù)捻樞颍?實行“一站式” 結(jié)算服務。 市民在定點醫(yī)療機構(gòu)出院結(jié)算時，大病補償一步到位。 到異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就醫(yī)的參保患者，大病補償跟隨基本醫(yī)保，也實行“一站式”結(jié)算。

據(jù)萊蕪市人社局工作人員介紹，大病補償制度是在基本醫(yī)保、大病保險及特藥補助等制度基礎上推出的一項補充醫(yī)療保障措施，有利于進一步健全和完善多層次的醫(yī)療保障體系。它將有效減輕患大病群眾的醫(yī)療負擔，對預防因病致貧、因病返貧，實現(xiàn)精準扶貧具有重要意義。（王大偉）