“今年到現(xiàn)在，我治病結(jié)算了7次，一次都沒有兩頭跑，也不需要我再墊付了，這‘一站式’服務(wù)真是沒得說！”說起安徽省六安市從去年開始推廣的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保“一站式”結(jié)算服務(wù)綜合改革，金安區(qū)城北鄉(xiāng)貧困戶沈玉成豎起了大拇指。

沈玉成本就有腦梗塞，需要常年治療，今年年初又被查出胃癌，需要在合肥進(jìn)行治療。“原來雖然有新農(nóng)合、大病醫(yī)保等各種醫(yī)保政策幫助，但由于未實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，結(jié)賬的時(shí)候需要我先墊付費(fèi)用，再回六安報(bào)銷。每次我都要找親戚朋友借錢，既麻煩還要承人情。”沈玉成說，今年至今他住院花費(fèi)了9萬余元，除了自付1萬元之外，再?zèng)]掏一分錢。

“從2017年開始，六安市開始進(jìn)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保‘一站式’結(jié)算服務(wù)綜合改革，大大簡(jiǎn)化了醫(yī)保的經(jīng)辦流程，讓群眾不用再為醫(yī)保報(bào)銷頭疼。”六安市醫(yī)保中心主任張濤說，六安市實(shí)行醫(yī)保“一站式”結(jié)算服務(wù)綜合改革，開通了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和健康兜底保障“一站式”結(jié)算服務(wù)平臺(tái)。現(xiàn)在，六安市醫(yī)保參保人員出院結(jié)算時(shí)只需付清自付部分，其余費(fèi)用通過基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助及貧困人口涉及的健康脫貧兜底等環(huán)節(jié)直接結(jié)算報(bào)銷。

2017年7月，六安市接入了全國異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，像沈玉成這樣的異地就醫(yī)患者可以通過電話備案、醫(yī)院備案、傳真?zhèn)浒傅榷喾N渠道，簡(jiǎn)單快捷地享受“一站式”結(jié)算的服務(wù)，再也不用為報(bào)銷費(fèi)用來回奔波。六安市還啟動(dòng)了金保工程社保核心平臺(tái)三版信息系統(tǒng)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)全市統(tǒng)一一個(gè)參保就醫(yī)數(shù)據(jù)庫、使用一套軟件系統(tǒng)、持一張社會(huì)保障卡就醫(yī)結(jié)算，通過優(yōu)化內(nèi)部經(jīng)辦流程，大大提升了服務(wù)效率。

如今，六安市做到了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障政策統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)了參保范圍、籌資標(biāo)準(zhǔn)、保險(xiǎn)待遇、醫(yī)保目錄、醫(yī)保協(xié)議管理和基金管理“六統(tǒng)一”，醫(yī)保結(jié)算辦理時(shí)間縮短到5分鐘。今年1-7月，六安市貧困戶住院10.51萬人次，產(chǎn)生費(fèi)用4.83億元，全部納入了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保“一站式”結(jié)算服務(wù)，方便了群眾就醫(yī)。（朱業(yè)江 王琤 儲(chǔ)勇）