“省醫(yī)保中心將于10月1日起對醫(yī)師累計超量開藥處方進行提醒，參保人每次開藥原則上不得超過30天用量，2019年1月1日起，省醫(yī)保結算信息系統(tǒng)將對累計超量開藥按自費處理。”近日，不少市民都收到云南省醫(yī)保中心發(fā)出的這樣一條提示短信。記者就相關問題采訪了云南省醫(yī)保中心相關負責人。

“對醫(yī)師累計超量開藥處方進行信息系統(tǒng)提醒，是為了讓醫(yī)師全面掌握患者歷史就醫(yī)記錄，保證合理、安全用藥。”省醫(yī)保中心相關負責人說，這樣避免醫(yī)師在對患者既往就醫(yī)開藥情況不知情下重復開藥、超量開藥，造成醫(yī)藥資源浪費和醫(yī)保基金流失。“需要注意的是，醫(yī)保系統(tǒng)將按照藥品說明書允許的最大服用量進行超量提醒，并非限制醫(yī)師開藥和患者服藥。”

這位負責人介紹，根據(jù)《處方管理辦法》規(guī)定，處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。為此，省醫(yī)保中心將處方最大開藥量延長到30天，以方便患者開藥。參保患者可提前開藥，只要既往開藥剩余量加本次開藥量合計不超過37天服用量，均不作累計超量開藥提醒。“醫(yī)保信息系統(tǒng)對參保人在所有定點醫(yī)療機構開藥量均做統(tǒng)計，并將就醫(yī)記錄推送給醫(yī)師作為開藥參考。凡是出現(xiàn)累計超量開藥的處方，系統(tǒng)會自動提醒醫(yī)師超量開藥的數(shù)量。醫(yī)師根據(jù)提醒向患者做出解釋并修改處方，以避免出現(xiàn)超量開藥。”

除了醫(yī)院，這個提醒是否適用于藥店？對于藥店開藥又如何監(jiān)管？

對此，這位負責人說，目前，省醫(yī)保定點藥店僅限于個人賬戶支付，不涉及統(tǒng)籌基金支付，故對參保人在藥店購藥不作累計超量開藥提醒。藥店只能使用個人賬戶銷售醫(yī)保基金允許支付的藥品、保健品和醫(yī)療器具。目前，省醫(yī)保主要采取審核上傳項目、核對進出貨清單和受理舉報，加強對藥店監(jiān)管。“此外，目前超量開藥提醒服務僅限于省醫(yī)保參保人，暫不包括州、市和外省參保人。”（孫瀟）

醫(yī)師累計超量開藥將被提醒

◆10月1日起

從保證參保人合理用藥，提高醫(yī)保基金使用效率出發(fā)，省醫(yī)保中心將對醫(yī)師累計超量開藥處方進行提醒。參保人每次開藥原則上不得超過30天用量，每次開藥時既往開藥剩余量加本次開藥量累計超過37天服用量的視為累計超量開藥，醫(yī)師根據(jù)醫(yī)保系統(tǒng)提醒修改處方，并向參保人解釋，以避免出現(xiàn)超量開藥。

◆2019年1月1日起

省醫(yī)保結算信息系統(tǒng)將對累計超量開藥按自費處理。