為提升醫(yī)保稽核專(zhuān)業(yè)化水平，強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管，近日，河北省魏縣人社局根據(jù) 《邯鄲市社保基金安全年實(shí)施方案》， 建立醫(yī)保第三方審核機(jī)制， 開(kāi)展了第三方審計(jì)工作，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為。
據(jù)悉，第三方審核機(jī)制是在醫(yī)保智能審核平臺(tái)的基礎(chǔ)上，聘請(qǐng)醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)人才，利用智能審核系統(tǒng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳送的數(shù)據(jù)進(jìn)行全面審核、分析，對(duì)存在不合理、不規(guī)范行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提出建設(shè)性的意見(jiàn)，從而保障醫(yī)保基金的合理支出。截至目前，魏縣已完成了對(duì)4家衛(wèi)生院與2家私立醫(yī)院的審計(jì)工作。（李志國(guó) 王麗麗）
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