近年來,江蘇省宿遷市宿城區(qū)進(jìn)一步加大整治醫(yī)保違規(guī)行為力度,向醫(yī)保違規(guī)行為亮出“紅黃牌”:輕者亮“黃牌”,暫停定點資格一到六個月;重者亮“紅牌”,直接取消定點資格。他們成立專項檢查領(lǐng)導(dǎo)小組、配備醫(yī)保監(jiān)管專用車、完善兩定機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程監(jiān)控視頻網(wǎng)絡(luò),堅持日常監(jiān)管和遠(yuǎn)程監(jiān)管相結(jié)合;同時,進(jìn)一步拓寬監(jiān)督渠道,公開監(jiān)督電話和微信公眾號,推進(jìn)全民參與監(jiān)督。
今年以來,宿城區(qū)在全區(qū)范圍內(nèi)持續(xù)組織開展醫(yī)保稽核專項行動。截至目前,該區(qū)共檢查定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)34家,檢查實時住院病人在院在床情況150余人次,核查以往住院病人結(jié)算情況500余人次,有力維護(hù)了醫(yī)保基金安全和參保人員的合法權(quán)益。(徐景 趙曉穎)
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