治療總費(fèi)用：188778.01元；新農(nóng)合報(bào)銷金額：65738.97元；大病補(bǔ)充金額：36186.07元；貧困患者疾病醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充金額：69662.4元……這是來(lái)自江西贛州市于都縣盤(pán)古山鎮(zhèn)橫城村石角排組貧困戶楊水發(fā)的孫子近一年來(lái)的醫(yī)療賬單，記者注意到，享受多項(xiàng)醫(yī)保報(bào)賬和補(bǔ)償后，楊水發(fā)一家承擔(dān)費(fèi)用為17190.57元，自費(fèi)比例為9.11％；其中，享受貧困患者疾病醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充金額，占醫(yī)療費(fèi)用比例的36.9％。
“去年，政府買(mǎi)單給我們買(mǎi)了疾病醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)，我們報(bào)了近7萬(wàn)元。要不是有這個(gè)保險(xiǎn)，我們一家真不知道怎么過(guò)下去。”楊水發(fā)說(shuō)，孩子出生就患有先天性聾啞，這些年為了給孩子治療花光了家里所有的積蓄，幸好在原有的新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)等補(bǔ)償基礎(chǔ)上，由市、縣兩級(jí)財(cái)政出資為貧困群眾購(gòu)買(mǎi)疾病醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)，大幅減少貧困群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
楊水發(fā)一家，是享受贛州市健康扶貧政策優(yōu)惠的眾多受益者之一。2016年，贛州市政府在全市范圍內(nèi)探索運(yùn)用商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制實(shí)施精準(zhǔn)扶貧。政府為貧困對(duì)象代繳了新農(nóng)合及大病保險(xiǎn)的參合費(fèi)，并從財(cái)政資金中安排1億元專項(xiàng)資金，由市、縣財(cái)政按2∶8的比例全額出資，以90元的人均籌資標(biāo)準(zhǔn)，向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
針對(duì)貧困人員發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)新農(nóng)合基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，剩余部分分別按醫(yī)保目錄內(nèi)90％、醫(yī)保目錄外75％的比例由商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)給予補(bǔ)償；精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)起付線，年封頂賠付線25萬(wàn)元。最后，民政部門(mén)再根據(jù)其情況給予民政醫(yī)療救助補(bǔ)償。
2016年，贛州市為全市105萬(wàn)名貧困人口統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)了疾病醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)。2016年全年，贛州市共有住院患者5171人次，醫(yī)療總費(fèi)用1.89億元，經(jīng)四道保障線補(bǔ)償后，個(gè)人自付費(fèi)用共1807.21萬(wàn)元。據(jù)測(cè)算，經(jīng)過(guò)一年的運(yùn)行，贛州享受了商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和民政醫(yī)療救助的貧困戶個(gè)人自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)下降到10％以下，大大降低了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。（記者 任江華）
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