記者從內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局獲悉，今年以來(lái)，自治區(qū)醫(yī)保局以鑄牢中華民族共同體意識(shí)為工作主線，將民族團(tuán)結(jié)進(jìn)步事業(yè)貫穿于醫(yī)保工作全過(guò)程，持續(xù)推動(dòng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策落地見(jiàn)效、便民惠民，不斷增進(jìn)群眾健康福祉。截至5月31日，全區(qū)城鄉(xiāng)居民就醫(yī)2075.5萬(wàn)人次，享受醫(yī)保基金報(bào)銷(xiāo)77.85億元，有力減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

“要不是參加了醫(yī)保，光靠自己哪能看得起病。”包頭市居民趙鑫因突發(fā)心臟病輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院救治，醫(yī)藥花費(fèi)25萬(wàn)元，通過(guò)醫(yī)保三重救助后，個(gè)人承擔(dān)不到6萬(wàn)元。

醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)的重大制度安排。目前，內(nèi)蒙古參保人數(shù)達(dá)2159.33萬(wàn)人，參保率常年穩(wěn)定在95%；職工醫(yī)保、居民醫(yī)保住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例分別穩(wěn)定在80%和70%左右。基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度梯次減負(fù)作用得到充分發(fā)揮，農(nóng)牧區(qū)低收入人口實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。

今年，內(nèi)蒙古建立完善“年度門(mén)診住院費(fèi)用增長(zhǎng)異常”“同參保地同進(jìn)同出住院異常”等數(shù)據(jù)分析模型，全面推開(kāi)追溯碼“依碼結(jié)算”，逐步實(shí)現(xiàn)由“技防”代替“人防”。在2024年超常規(guī)基金監(jiān)管成效基礎(chǔ)上，今年嚴(yán)格落實(shí)中紀(jì)委關(guān)于醫(yī)保基金管理突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)，截至目前，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾退回基金1.55億元，現(xiàn)場(chǎng)檢查追回基金1.3億元。

“光是受精卵冷凍一項(xiàng)，以前是按顆計(jì)費(fèi)，現(xiàn)在是按管計(jì)費(fèi)，每年能節(jié)省1300元。”家住呼和浩特市的圖雅在接受輔助生殖治療中，對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)感受明顯。

今年內(nèi)蒙古積極推進(jìn)全國(guó)首批醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革省級(jí)試點(diǎn)工作，累計(jì)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格7527項(xiàng)；常態(tài)化制度化開(kāi)展藥品耗材集采，累計(jì)采購(gòu)1073種藥品、67類(lèi)醫(yī)用耗材；及時(shí)將國(guó)家談判藥品納入醫(yī)保支付范圍，900余萬(wàn)人次享受待遇。藥耗集采和國(guó)家談判藥品落地，累計(jì)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)232億元。

為提供高效便捷的醫(yī)保服務(wù)，內(nèi)蒙古及時(shí)修訂完善《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單》，進(jìn)一步規(guī)范了全區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)流程。全面推行“1+5”線上辦理模式，實(shí)現(xiàn)參保群眾自助通過(guò)“內(nèi)蒙古醫(yī)保公共服務(wù)”網(wǎng)上辦事大廳和“內(nèi)蒙古醫(yī)保”APP、“蒙速辦”APP等辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。推動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”全部落地，提升醫(yī)保便民服務(wù)實(shí)效。（記者 梅剛）