人民網(wǎng)濟南8月15日電(周素錦)8月15日上午,山東省人民政府新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會,邀請山東省醫(yī)療保障局負責同志等介紹山東推進長期護理保險擴面提質(zhì),助力銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展有關(guān)情況。
長期護理保險,被稱為繼五大險種之后的社保“第六險”。今年7月,山東省醫(yī)保局會同相關(guān)部門印發(fā)《關(guān)于推進長期護理保險擴面提質(zhì)助力銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展的若干措施》,對發(fā)揮長期護理保險資金配置和購買服務的杠桿作用,強化支持舉措助力銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展作出全面、系統(tǒng)的部署。
“建立長期護理保險制度,是積極應對人口老齡化、健全社會保障體系的重要舉措,主要保障長期失能人員的日常生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護理服務費用。”山東省醫(yī)保局副局長黃曉軍表示,2023年底,山東省常住人口1.01億人,其中,60歲以上老年人口達2391萬,占比23.62%,是老齡人口總量最大且老齡化進程較快的省份。
近年來,山東省醫(yī)保局會同有關(guān)部門認真落實國家和省重點任務部署,探索建立起了“多元籌資、城鄉(xiāng)一體、醫(yī)護兼顧、市場主體”的長期護理保險制度體系,在一定程度上破解了“一人失能 全家失衡”的社會性難題,扭轉(zhuǎn)了失能人員“機構(gòu)不能醫(yī)、醫(yī)院不能養(yǎng)、家庭無力護”的困局。
在推進改革試點方面,山東省長期護理保險工作起步較早,2012年青島市在全國率先探索建立長期醫(yī)療護理保險制度,2014年開展首批職工長期護理保險省級試點, 2021年實現(xiàn)職工長期護理保險全覆蓋。2018年部分市啟動居民長期護理保險試點,2022年在全省范圍推開,濟南、青島、東營、濟寧4個市率先實現(xiàn)居民長期護理保險全覆蓋。截至目前,全省長期護理保險參保人數(shù)超過5173萬人。
在擴展延伸政策受益面上,長期護理保險受益人員年齡段覆蓋全生命周期,參保人員因年老、疾病、傷殘等導致長期失能的,可按規(guī)定申請享受待遇。在重點解決重度失能人員基本護理保障需求的基礎(chǔ)上,部分市還將中度失能人員、重度失智人員納入保障范圍,進一步提升了參保群眾獲得感,擴大了制度社會影響力。
目前,全省長期護理保險平均報銷比例達到80%左右,累計有40萬人享受到長期護理保險待遇,基金支出109億元,在確保失能人員“接受到服務、住得起機構(gòu)”的同時,也減輕了失能人員家庭經(jīng)濟和事務性負擔。針對部分失能人員隨子女異地生活的現(xiàn)實情況,建立實施異地報銷制度,今年7月起,異地長期居住失能人員在居住地發(fā)生的長期護理保險費用,可憑有效費用憑證等,由參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定報銷。
下一步,山東省醫(yī)保局將進一步創(chuàng)新思路舉措,加力推動長期護理保險各項政策措施落地見效,著力提高政策享受可感可及程度,大力打造齊魯長護助力銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展亮點品牌,努力實現(xiàn)參保患者獲服務、失能家庭減負擔、銀發(fā)經(jīng)濟得發(fā)展的目標。