近日，江蘇省人力資源和保障廳、省醫(yī)療保障局授予60家單位“全省醫(yī)療保障系統(tǒng)先進(jìn)單位”稱號(hào)，徐州市泉山區(qū)奎山街道“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”名列其中。

那么，奎山街道“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”在全省能夠脫穎而出，他們都做了哪些？

強(qiáng)化保障，將便民服務(wù)做實(shí)做細(xì)

作為江蘇省首批基層改革試點(diǎn)單位，奎山街道將醫(yī)保服務(wù)納入便民服務(wù)中心統(tǒng)籌建設(shè)，結(jié)合街道發(fā)展實(shí)際，高標(biāo)準(zhǔn)打造了便民服務(wù)中心。設(shè)置醫(yī)保專窗2個(gè)，專職工作人員2名，在醫(yī)保窗口西側(cè)背景墻的醒目位置，設(shè)置了醫(yī)保官方統(tǒng)一標(biāo)識(shí)。同時(shí)，科學(xué)劃分了引導(dǎo)咨詢、柜臺(tái)受理、等候休息、多媒體自助服務(wù)等功能區(qū)域，填單席、復(fù)印機(jī)、醫(yī)保自助一體機(jī)、AED醫(yī)療應(yīng)急等設(shè)施齊全，并精心配備老花鏡、愛(ài)心輪椅等適老化便民設(shè)施，盡可能滿足參保群眾的多樣化需求。在便民服務(wù)中心，人社、民政、行政審批、退役軍人等60余項(xiàng)政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)可實(shí)現(xiàn)一站式集成辦理，使居民辦事便捷。

打造智慧醫(yī)保，提升服務(wù)質(zhì)量

在奎山街道“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”網(wǎng)點(diǎn)，配備了電腦、打印機(jī)和自助查詢辦理機(jī)。群眾可以通過(guò)自助機(jī)，進(jìn)行參保繳費(fèi)記錄、個(gè)人賬戶，刷卡消費(fèi)情況等內(nèi)容的查詢。還可以辦理異地就醫(yī)備案和出具參保憑證。同時(shí)，按照全省統(tǒng)一要求，在醫(yī)保窗口可以直接辦理參保登記、信息查詢、信息變更、異地就醫(yī)備案等13項(xiàng)業(yè)務(wù)。還提供門(mén)診住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的幫代辦業(yè)務(wù)。

街道按照市醫(yī)保部門(mén)的統(tǒng)一部署，延伸了市醫(yī)保大廳“0”表單辦業(yè)務(wù)和溫馨便簽等特色服務(wù)。居民到網(wǎng)點(diǎn)辦醫(yī)保業(yè)務(wù)不需要手填表格，由工作人員在受理業(yè)務(wù)后出具統(tǒng)一的業(yè)務(wù)受理回執(zhí)單。有年齡大的居民前來(lái)咨詢醫(yī)保業(yè)務(wù)，網(wǎng)點(diǎn)還會(huì)提供溫馨便簽，通過(guò)這些細(xì)節(jié)服務(wù)為轄區(qū)居民辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)提供最大便捷。

網(wǎng)格員化身“幫辦員”，打通服務(wù)“最后一米”

奎山街道把新時(shí)代“楓橋經(jīng)驗(yàn)”精神內(nèi)涵，融入醫(yī)保服務(wù)實(shí)踐，從“被動(dòng)管理”工作理念，向“主動(dòng)作為”轉(zhuǎn)變，聚焦老城區(qū)、小片區(qū)、老齡化的區(qū)域特點(diǎn)，從群眾需求期盼出發(fā)，創(chuàng)新開(kāi)展“醫(yī)保+網(wǎng)格化服務(wù)”工作模式，將轄區(qū)參保群眾納入45個(gè)網(wǎng)格管理，5個(gè)社區(qū)45個(gè)網(wǎng)格員兼職為醫(yī)保服務(wù)的“快遞員”“預(yù)約員”“幫辦員”“代辦員”，實(shí)現(xiàn)服務(wù)全方位、保障全覆蓋，以更精準(zhǔn)高效的工作打通醫(yī)保服務(wù)保障“最后一米”。

奎山街道還創(chuàng)新推出“小奎幫代辦，等您來(lái)召喚”的特色服務(wù)工作，行動(dòng)不便的群眾可以通過(guò)“小奎總客服”預(yù)約電話，聯(lián)系街道和社區(qū)網(wǎng)格員上門(mén)辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。同時(shí)，街道與奎山派出所“警民聯(lián)動(dòng)”，創(chuàng)新推行“網(wǎng)格＋警格”雙網(wǎng)融合模式，通過(guò)共享警格平臺(tái)信息，有效破解了醫(yī)保辦理事項(xiàng)中的數(shù)據(jù)“壁壘”，實(shí)現(xiàn)“讓數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”，跑出醫(yī)保服務(wù)加速度。

“線上+線下”，提升幸福感和滿足感

奎山街道聚焦參保人群的業(yè)務(wù)辦理、困難救助等利益關(guān)切，以服務(wù)保障為中心，打造“線上+線下”立體式宣傳格局，線上借助網(wǎng)格群、微信群、朋友圈持續(xù)發(fā)布最新醫(yī)保繳費(fèi)政策、繳費(fèi)通知等信息，線下通過(guò)黨員大會(huì)、小組會(huì)，宣傳欄張貼等方式宣傳醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策、醫(yī)療救助申請(qǐng)流程，確保人人曉政策，人人享政策，著力提升群眾對(duì)醫(yī)保政策的知曉度。

同時(shí)，街道著力開(kāi)展轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)走訪調(diào)研等工作，對(duì)企業(yè)進(jìn)行醫(yī)保新政宣傳、業(yè)務(wù)辦理培訓(xùn)，并科室聯(lián)動(dòng)，為企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)提供安全檢查、貸款申辦等政務(wù)助力；對(duì)低保、特困等特殊群體，主動(dòng)上門(mén)，代辦幫辦醫(yī)保業(yè)務(wù)，并協(xié)助申領(lǐng)臨時(shí)救助、“99公益金”、大病救助等資金，讓群眾切實(shí)享受到家門(mén)口的醫(yī)保服務(wù)，大大提升幸福感和滿足感。

下一步，奎山街道將繼續(xù)深耕“奎山為民 幸福為您”服務(wù)品牌，完善醫(yī)保工作體系，融合優(yōu)化醫(yī)保線下線上服務(wù)，當(dāng)好群眾的“貼心人”、企業(yè)的“店小二”、服務(wù)的“排頭兵”，提供有溫度的貼心服務(wù)，打通民生保障的最后一米。（秦迪 楊曉琳）