近年來，安徽省安慶市太湖縣聚焦企業(yè)和參保群眾反映集中的突出問題，圍繞“高效辦成一件事”深入推進政務(wù)服務(wù)優(yōu)化和行政效能提升，積極推行醫(yī)保業(yè)務(wù)“四辦”，有效實現(xiàn)了線上線下相互融合，跨部門跨層次數(shù)據(jù)共享，切實為參保對象提供優(yōu)質(zhì)便捷高效的醫(yī)保服務(wù)。

聚焦一件事情“融合辦”。落實新生兒“出生一件事”、職工“退休一件事”等通辦、聯(lián)辦任務(wù)，實現(xiàn)多事項一體化查詢、一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算，全面實現(xiàn)審批事項多部門集中聯(lián)辦。

聚焦精減材料“快捷辦”。充分利用國家醫(yī)保服務(wù)平臺、安徽省醫(yī)保服務(wù)平臺及太湖醫(yī)保增值服務(wù)平臺等載體，全面推進醫(yī)保高頻事項線上辦理。今年以來，線上辦理超26萬余人次。推行醫(yī)療救助對象資助參保、門診慢性病申請、生育津貼享受、醫(yī)療救助追溯等多項服務(wù)事項“免申即享”，推動醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理“直通直享”。截至目前，生育津貼“免申即享”16人，兌付35.56萬元；醫(yī)療救助追溯補償1127人次，745.52萬元。

聚焦高頻事項“就近辦”。依托縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)保服務(wù)體系，打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，大力推動醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)下沉，將參保登記等17項經(jīng)辦權(quán)限下沉至鄉(xiāng)、村醫(yī)保服務(wù)站點，基層經(jīng)辦網(wǎng)點全部開通醫(yī)保內(nèi)網(wǎng)，在全市率先建設(shè)基層醫(yī)保材料受理系統(tǒng)，統(tǒng)一醫(yī)保服務(wù)規(guī)范和業(yè)務(wù)操作標(biāo)準(zhǔn)，做優(yōu)、做實基層經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)，實現(xiàn)了“醫(yī)保一件事”就近辦。

聚焦參保擴面“精準(zhǔn)辦”。為全面落實新生兒“出生一件事”，集成化辦理醫(yī)保參保，該縣醫(yī)保局下發(fā)了《關(guān)于開展新生兒參加2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保排查及參保工作通知》，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦通過與轄區(qū)派出所、計生數(shù)據(jù)庫及醫(yī)療機構(gòu)新生兒出生信息進行比對，主動排查未參保新生兒，上門協(xié)助參保。截至目前，通過排查參保新生兒288人，實現(xiàn)了應(yīng)保盡保。（楊涵）