江蘇省醫(yī)保局5月11日發(fā)布消息，聚焦群眾在醫(yī)保領(lǐng)域的堵點(diǎn)痛點(diǎn)，推出擴(kuò)大長期護(hù)理保險(xiǎn)覆蓋人群、全省所有村（社區(qū)）醫(yī)保公共服務(wù)全覆蓋、推進(jìn)醫(yī)保碼在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全流程應(yīng)用、優(yōu)化藥品醫(yī)用耗材掛網(wǎng)流程等年度8項(xiàng)民生實(shí)事。

在試點(diǎn)先行、逐步推廣的基礎(chǔ)上，省政府連續(xù)兩年將推進(jìn)“長期護(hù)理保險(xiǎn)”列入為民辦實(shí)事項(xiàng)目。制度試點(diǎn)實(shí)施以來，全省參保人數(shù)超6000萬，累計(jì)享受待遇近50萬人，已實(shí)現(xiàn)所有設(shè)區(qū)市制度全覆蓋。今年，省醫(yī)保局將根據(jù)國家局統(tǒng)一部署，鼓勵(lì)指導(dǎo)有條件的地區(qū)穩(wěn)步擴(kuò)大長期護(hù)理保險(xiǎn)制度覆蓋人群，完善政策標(biāo)準(zhǔn)體系，切實(shí)減輕失能人員家庭經(jīng)濟(jì)和事務(wù)性負(fù)擔(dān)，有效破解“一人失能、全家失衡”難題。

至去年底，江蘇所有村（社區(qū)）醫(yī)保公共服務(wù)點(diǎn)能夠提供城鄉(xiāng)居民參保登記、參保人員參保信息查詢等直接辦理事項(xiàng)2件，醫(yī)保個(gè)人賬戶查詢、長期異地居住人員備案線上申請(qǐng)、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)線上申請(qǐng)等幫辦代辦事項(xiàng)13件。今年江蘇醫(yī)保部門將高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)村（社區(qū)）醫(yī)保公共服務(wù)點(diǎn)建設(shè)，合理配置必要的服務(wù)設(shè)備設(shè)施，充實(shí)專兼職醫(yī)保服務(wù)人員，為基層參保群眾提供醫(yī)保政策宣傳、業(yè)務(wù)辦理、參保動(dòng)員、幫辦代辦、上門服務(wù)等一系列基本醫(yī)保公共服務(wù)，不斷提升基層醫(yī)保公共服務(wù)水平。今年底前，基本實(shí)現(xiàn)全省所有村（社區(qū)）醫(yī)保公共服務(wù)全覆蓋。

江蘇省醫(yī)保部門協(xié)同聯(lián)動(dòng)，創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務(wù)模式，推動(dòng)醫(yī)保碼就醫(yī)購藥全場景、全流程應(yīng)用，持續(xù)優(yōu)化完善電子處方、電子票據(jù)，以及移動(dòng)支付、信用支付、“一碼付”等便民服務(wù)功能，構(gòu)建以醫(yī)保碼為主要標(biāo)識(shí)的醫(yī)保便民服務(wù)新生態(tài)。

江蘇省醫(yī)保局今年將創(chuàng)新實(shí)施企業(yè)承諾制，進(jìn)一步壓減審核內(nèi)容，優(yōu)化工作流程，做到“當(dāng)日?qǐng)?bào)、當(dāng)日審”，產(chǎn)品掛網(wǎng)全流程服務(wù)15個(gè)工作日內(nèi)完成，實(shí)現(xiàn)掛網(wǎng)、采購和醫(yī)保支付無縫銜接，提升利企便民服務(wù)質(zhì)效。

此外，江蘇醫(yī)保部門還將深入推動(dòng)醫(yī)療保障領(lǐng)域“高效辦成一件事”，推進(jìn)實(shí)現(xiàn)生育醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算和生育津貼支付“免申即享”，全面推廣醫(yī)保“信用就醫(yī)”、省內(nèi)異地就醫(yī)費(fèi)用納入就醫(yī)地DRG付費(fèi)試點(diǎn)等民生實(shí)事。（黃紅芳）