近年來(lái)，云南省保山市醫(yī)療保障局堅(jiān)持以機(jī)關(guān)黨建提質(zhì)促進(jìn)中心工作發(fā)展，逐步形成了以“連心、憐心、廉心”為核心內(nèi)涵的“蓮心醫(yī)保”特色黨建品牌，在推動(dòng)機(jī)關(guān)自身建設(shè)向更高層次邁進(jìn)的同時(shí)，不斷促進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，溫暖民心。

醫(yī)保政策宣傳（資料圖）。供圖

上連黨心、下連民心，架起醫(yī)保“連心橋”

近年來(lái)，保山市醫(yī)療保障局通過(guò)學(xué)習(xí)黨的創(chuàng)新理論、執(zhí)行黨的醫(yī)保政策、加強(qiáng)黨的自身建設(shè)等措施，牢固樹(shù)立政治機(jī)關(guān)意識(shí)。機(jī)關(guān)黨支部每年落實(shí)“三會(huì)一課”、主題黨日、聯(lián)系服務(wù)群眾等支部工作制度70余次，開(kāi)展黨史黨規(guī)“微黨課”、醫(yī)保業(yè)務(wù)“小講堂”等學(xué)習(xí)活動(dòng)40余次，爭(zhēng)當(dāng)“三個(gè)表率”。黨組成員每年下基層調(diào)研累計(jì)180天以上，聽(tīng)取“兩定機(jī)構(gòu)”和群眾的呼聲，履行醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施管理、醫(yī)保政策制定落實(shí)以及待遇保障、籌資運(yùn)行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管、藥品集采、便民服務(wù)等基本職能，持續(xù)釋放醫(yī)保紅利。

同時(shí)，保山市醫(yī)療保障局全力加快智慧醫(yī)保建設(shè)，率先上線國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)試點(diǎn)，通過(guò)開(kāi)展黨員紅旗崗、服務(wù)先鋒隊(duì)、創(chuàng)新紅旗手等便民服務(wù)行動(dòng)，實(shí)行了“一次辦”“線上辦”“高效辦”“立即辦”“就近辦”“下沉辦”“多點(diǎn)辦”等系列便民經(jīng)辦服務(wù)。截至目前，保山市激活醫(yī)保電子憑證232.18萬(wàn)人，激活率92.46%，32項(xiàng)服務(wù)事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)“零跑動(dòng)”，12項(xiàng)醫(yī)保高頻事項(xiàng)業(yè)務(wù)辦理實(shí)現(xiàn)“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，全市23個(gè)銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)設(shè)置醫(yī)保專柜。

銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)醫(yī)保專柜（資料圖）。供圖

愛(ài)民“憐心”、與民同心，全面呵護(hù)群眾健康

保山市醫(yī)療保障局通過(guò)不斷完善醫(yī)保政策、實(shí)施藥品耗材集中采購(gòu)、優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)等措施，提高全市醫(yī)療保障待遇質(zhì)量；組成黨員突擊隊(duì)開(kāi)展參保宣傳“敲門(mén)行動(dòng)”，參保率一直保持在95%以上，參保執(zhí)行率超過(guò)100%；科學(xué)提高醫(yī)保待遇，將城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高支付限額分別提高到40萬(wàn)元和46.5萬(wàn)元。2023年保山市城鄉(xiāng)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用基金支付比例分別為88.17%、70.20%。

全民參保宣傳活動(dòng)（資料圖）。供圖

保山市醫(yī)療保障局率先健全推廣“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療模式，建立城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病“兩病”門(mén)診用藥保障機(jī)制和國(guó)家談判藥品“雙通道”管理機(jī)制，分期分批推進(jìn)支付方式改革，將51家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先期納入DRG支付結(jié)算；全面實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品耗材“零加成”銷(xiāo)售，推進(jìn)藥品耗材集中帶量采購(gòu)，實(shí)現(xiàn)集采藥品耗材（含高值耗材）常態(tài)化、制度化，累計(jì)采購(gòu)藥品耗材7億元，有效減輕了群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

保山市醫(yī)療保障局成立以來(lái)，每年對(duì)全市2200余家“兩定機(jī)構(gòu)”實(shí)行全覆蓋檢查，處理違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu) 1730家次，約談527家次，行政立案查處違法違規(guī)案件26件，追回醫(yī)保基金7420.6396萬(wàn)元，并聘請(qǐng)各行業(yè)218人擔(dān)任醫(yī)保基金社會(huì)監(jiān)督員，動(dòng)員全社會(huì)力量參與醫(yī)保基金使用監(jiān)督。

醫(yī)保基金監(jiān)管飛行檢查現(xiàn)場(chǎng)（資料圖）。供圖

堅(jiān)守“廉心”、彰顯公心，服務(wù)醫(yī)療保障事業(yè)

保山市醫(yī)療保障局機(jī)關(guān)黨支部通過(guò)定期落實(shí)談心談話、廉潔提醒、廉政家訪、思想?yún)R報(bào)、召開(kāi)組織生活會(huì)、開(kāi)展民主評(píng)議黨員等制度，深入開(kāi)展“講忠誠(chéng)帶頭擔(dān)使命、講干凈帶頭守紀(jì)律、講團(tuán)結(jié)帶頭促和諧”評(píng)比競(jìng)賽活動(dòng)，制定外出開(kāi)展飛行檢查“九個(gè)嚴(yán)禁”的工作紀(jì)律和價(jià)格服務(wù)調(diào)整十個(gè)方面的負(fù)面清單，堅(jiān)決管好用好醫(yī)保基金。

同時(shí)，保山市醫(yī)療保障局自覺(jué)接受巡察審計(jì)和人民群眾監(jiān)督，嚴(yán)格黨員干部的管理監(jiān)督，依法依規(guī)劃撥醫(yī)保基金使用；持續(xù)推進(jìn)作風(fēng)革命、效能革命，深入開(kāi)展“向‘躺平式’干部亮劍”沉浸式廉政警示教育，要求黨員干部每年制定“我為群眾辦實(shí)事”服務(wù)事項(xiàng)2項(xiàng)以上。

下一步，保山市醫(yī)療保障局將持續(xù)發(fā)揮“蓮心醫(yī)保”黨建品牌效應(yīng)，與民同心同行，奮力開(kāi)創(chuàng)“五個(gè)醫(yī)保”建設(shè)新局面。（完）