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海南:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將納入醫(yī)保定點(diǎn)管理

2024.03.20

近日,海南省醫(yī)療保障局、海南省衛(wèi)生健康委和海南省醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理工作的通知》(以下簡稱《通知》),要求全省各市縣醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委要于今年5月底前將符合規(guī)劃的村衛(wèi)生室、符合條件的社會辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全部納入醫(yī)保定點(diǎn)管理。對于不符合條件的機(jī)構(gòu),要限期整改,整改不到位的,將責(zé)令其停業(yè)整頓。

具體流程為:由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對所屬村衛(wèi)生室評估衛(wèi)生室業(yè)務(wù)能力、日常管理、信息系統(tǒng)建設(shè)、服務(wù)設(shè)施等綜合條件后作出納入醫(yī)保定點(diǎn)管理意見(對于暫時不具備條件的,要積極創(chuàng)造條件使其具備條件),報(bào)屬地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱“經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”)備案。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)僅與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年簽訂醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議時將其所轄的村衛(wèi)生室名單作為協(xié)議附件報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。村衛(wèi)生室醫(yī)保結(jié)算,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其開通相關(guān)醫(yī)保服務(wù)(含異地就醫(yī))并維護(hù)衛(wèi)生院聯(lián)盟信息。

對于符合條件的機(jī)構(gòu),各市縣衛(wèi)生健康委應(yīng)要求其向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)評估符合條件的應(yīng)及時與其簽訂醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議。(記者馬珂)

  • 醫(yī)保
  • 機(jī)構(gòu)
  • 保定
  • 定點(diǎn)
  • 衛(wèi)生
海南省醫(yī)療保障局、海南省衛(wèi)生健康委和海南省醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理工作的通知》(以下簡稱《通知》),要求全省各市縣醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委要于今年5月底前將符合規(guī)劃的村衛(wèi)生室、符合條件的社會辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全部納入醫(yī)保定點(diǎn)管理。對于不符合條件的機(jī)構(gòu),要限期整改,整改不到位的,將責(zé)令其停業(yè)整頓。 具體流程為:由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對所屬村衛(wèi)生室評估衛(wèi)生室業(yè)務(wù)能力、日常管理、信息系統(tǒng)建設(shè)、服務(wù)設(shè)施等綜合條件后作出納入醫(yī)保定點(diǎn)管理意見(對于暫時不具備條件的
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