近年來(lái)，安徽省無(wú)為市醫(yī)保分局深入貫徹以人民為中心的工作思想，廣泛開展醫(yī)保政策宣講，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，穩(wěn)步提高各項(xiàng)醫(yī)保待遇，用實(shí)際行動(dòng)踐行醫(yī)保為民初心，全力提高人民群眾幸福感和滿意度。

堅(jiān)持宣傳引導(dǎo)，拓寬醫(yī)保政策覆蓋

鎮(zhèn)村宣傳全覆蓋。對(duì)20個(gè)鎮(zhèn)、276個(gè)村社醫(yī)保經(jīng)辦人員開展全覆蓋培訓(xùn)宣講，促進(jìn)市域內(nèi)所有醫(yī)保經(jīng)辦人員能力再提升；持續(xù)對(duì)接重點(diǎn)企業(yè)，優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，走進(jìn)比亞迪園區(qū)、恒達(dá)體育、寶豐機(jī)械等企業(yè)，宣傳培訓(xùn)醫(yī)保政策、操作流程等，保障醫(yī)保政策順利落地，取得惠民利民的良好質(zhì)效。活動(dòng)開展以來(lái)，累計(jì)走進(jìn)鎮(zhèn)、社區(qū)51次，走進(jìn)企業(yè)3次，發(fā)放宣傳材料15萬(wàn)余份，發(fā)送宣傳短信30萬(wàn)條，設(shè)置宣傳展板29塊，張貼宣傳海報(bào)千余份。

精準(zhǔn)宣傳不遺漏。向特殊群體點(diǎn)對(duì)點(diǎn)推送醫(yī)保政策，防范返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)。把重點(diǎn)人群參保工作納入年度工作重點(diǎn)，確保特殊群體“應(yīng)保盡保”，截至2024年2月底，全市參保人數(shù)達(dá)842813人，其中特殊人群參保46145人。

異地宣傳再延伸。派出宣傳小隊(duì)赴就醫(yī)流向較多的城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行異地就醫(yī)政策宣傳，并建立“異地就醫(yī)第一聯(lián)系人”機(jī)制、“365日快速審核”機(jī)制、“醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系”機(jī)制，累計(jì)對(duì)接異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)43家。

堅(jiān)持便民利企，強(qiáng)化醫(yī)保服務(wù)能力

建成服務(wù)綜合體。高標(biāo)準(zhǔn)打造縣級(jí)醫(yī)保服務(wù)的新樣板，建起了全省首個(gè)縣級(jí)醫(yī)保服務(wù)綜合體，獲評(píng)2022年度省級(jí)醫(yī)療保障窗口示范點(diǎn)和行風(fēng)建設(shè)先進(jìn)單位。持續(xù)推進(jìn)市鎮(zhèn)村三級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦體系建設(shè)，構(gòu)建“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，12個(gè)鎮(zhèn)、村獲評(píng)蕪湖市級(jí)醫(yī)保服務(wù)示范點(diǎn)。

鎮(zhèn)村服務(wù)無(wú)縫對(duì)接。為持續(xù)夯實(shí)“十五分鐘服務(wù)圈”服務(wù)基礎(chǔ)，分局牽頭鎮(zhèn)村醫(yī)保經(jīng)辦人員建立鎮(zhèn)村醫(yī)保服務(wù)群，日均辦理事項(xiàng)30余件，實(shí)現(xiàn)參保群眾“鎮(zhèn)村辦理、縣級(jí)響應(yīng)”，除縣級(jí)事項(xiàng)外，堅(jiān)決不讓群眾多跑路，真正享受“家門口的醫(yī)保服務(wù)”。

涉企事項(xiàng)專群辦理。創(chuàng)建企業(yè)醫(yī)保QQ服務(wù)群，在線指導(dǎo)企業(yè)網(wǎng)辦操作，將部分事項(xiàng)從“窗口現(xiàn)場(chǎng)辦”變?yōu)椤霸诰€即時(shí)辦”，發(fā)放經(jīng)辦高頻業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程、操作視頻及常用問(wèn)題手冊(cè)，不僅讓涉企事項(xiàng)辦理“不跑也能辦”，還要實(shí)現(xiàn)“不跑放心辦”。截至目前，累計(jì)發(fā)放辦理流程及視頻8條，在線指導(dǎo)約800余次，辦理業(yè)務(wù)20000余條。

堅(jiān)持人民立場(chǎng)，聚焦群眾急愁難盼

穩(wěn)步提升醫(yī)保待遇。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策，持續(xù)實(shí)施醫(yī)保銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，不斷踐行重特大疾病救助細(xì)則，增強(qiáng)對(duì)參保群眾兜底性保障。2023年全年城鄉(xiāng)居民共發(fā)生醫(yī)藥總費(fèi)用192824.6萬(wàn)元，統(tǒng)籌基金支出91853.4萬(wàn)元，支付大病保險(xiǎn)款19724.4萬(wàn)元，醫(yī)療救助報(bào)銷5953.25萬(wàn)元，綜合報(bào)銷比例達(dá)60.95%。

上門認(rèn)定慢病待遇。對(duì)特殊人群慢性病待遇進(jìn)行全覆蓋摸排，上門收集慢性病材料，認(rèn)定慢性病待遇，確保待遇享受“不遺漏”，累計(jì)收到特殊群體慢性病申請(qǐng)材料1782人次，認(rèn)定814人次。

聚焦民聲呼應(yīng)工作。充分學(xué)習(xí)踐行“楓橋經(jīng)驗(yàn)”的時(shí)代內(nèi)涵并與省醫(yī)保局“民聲呼應(yīng)”工作“六快”要求相結(jié)合，暢通便捷訴求受理機(jī)制，健全完善訴求化解機(jī)制，推行熱點(diǎn)問(wèn)題快速回應(yīng)機(jī)制，2023年無(wú)為市醫(yī)保分局累計(jì)處理市長(zhǎng)熱線391條，信訪件13件，領(lǐng)導(dǎo)信箱34條，辦結(jié)率100%，滿意率98.6%。（張冉）